病情描述：
同事父亲病情比较严重，肺部感染面积比较大，已经在医院一个多星期了，发现呼吸衰竭，呼吸有衰竭迹象如何进行抢救比较好？
希望得到的帮助：
如何用药
问
呼吸有衰竭迹象如何进行抢救比较好
性别：男年龄：72岁2015-12-11
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答
最佳回答
病情分析：
您好，通过积极控制感染，选择敏感有效的抗生素，改善肺部通气功能，改善低氧血症等措施，感染控制后呼吸衰竭也可以缓解。不过，能够引起呼吸衰竭的感染，一般都比较危重，可能是混合感染，耐药菌感染等，治疗起来不像普通肺炎那么简单。
意见建议：
呼吸衰竭的治疗：1．改善通气
(1)排痰
①增加水分，湿化痰液，鼓励病人饮水，静脉液量每日不少于1000—1500ml，兼以超声雾化(氨茶碱0．5g,a糜蛋白酶5mg、庆大霉素4万u及生理盐水60ml雾化吸人)，以及气管内滴药。
②口服祛痰剂：如沐舒痰、必消痰及中药祛痰灵、急支糖浆、鲜竹沥水等。
③加强护理：勤翻身、拍背，鼓励病人坐起咳嗽，促使痰排出。
④吸痰。
(2)药物治疗：以下药物根据病情需要配合使用。
①氨茶碱：具有解除支气管平滑肌痉挛作用。0．25g加入10%葡萄糖40m/L液中缓慢推注。静推时速度过快会发生心律失常。或0．25—0．5g加入500mL液中静点。口服长效腔释氨茶碱，商品名为舒氟美，亦可每日0．2g，日2次。
②肾上腺素能氏受体兴奋剂：有舒喘灵、喘乐宁、博力康尼和美喘清等。气雾剂有舒喘灵、喘乐宁喘康素等，喘宁喋干粉吸入剂效果也很好。此类药物可舒张呼吸道平滑肌，增加黏液纤毛清除功能，减少血管通透性和介质释效。
③肾上腺皮质激素：可降低细胞膜和毛细血管的通透性，减轻支气管黏膜炎症与水肿。琥珀酸氢化考的松200mg一400mg/日静滴，或地塞米松10ng一20rng/日，使用3—5日病情好转即停用。近几年，类固醇气雾剂相继问世，具有皮质激素，的作用，因其主要在支气管黏膜部位吸收而少有皮质激素的副作用，并可部分替代静脉或口服药，如必可酮、必可松及必酮碟等。
④肝素：有非特异性抗炎、抗过敏作用，并可降低血液和气管分泌物的黏稠度。常用剂50mg-100mg/日静注，7～10日为一疗程。用药注意血小板、出凝血时间、凝血酶元时间等。用时根据三管试验时间(20分钟以内)调节肝素用量。
⑤呼吸兴奋剂：当呼吸中枢兴奋性降低，CO2滞留明显时使用。可拉明0．375X7—10支溶于500mL液中静点，或与等量的洛贝林同用。吗乙苯毗酮除直接兴奋呼吸中枢外，还可兴奋颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢；可改善道气功能，提高PaO2，降低PaCO2。成人140mg欲，加入5%葡萄30ml液静脉滴注，每分2mg-3mg。阿半屈伦100mg/次，日3次口服。对提高肺泡有效通气效果好。
2．氧气疗法：鼻导管或文丘里面罩吸氧。若氧疗后患者仍反应迟钝，不能纠正缺氧，血气pH<7．2，应给予气管插管并行机械通气。
3．纠正酸碱失衡及水电解质紊乱、加强营养支持疗法，同时积极治疗原发病，对出现的合并症给予及时有效的治疗。
病情分析：
呼吸衰竭和循环衰竭急救方法，首先就应该心肺复苏，口对口呼吸加胸外按压
意见建议：
如果是窒息引起的首先先敞开气道，然后行心肺复苏术，如果有条件可以行气管插管，呼吸机治疗。根据心电监护实行电除颤。药物上可使用呼吸兴奋剂及肾上腺素，都应减量。
病情分析：
这种情况，需要转入ICU，做痰培养和药敏实验，选用针对性的抗生素，足量使用。
意见建议：
同时予以化痰，吸氧等对症支持治疗，必要时候予以气管插管使用呼吸机辅助呼吸。
病情分析：
如果是所谓的肺部感染的面积较大，引起的所谓的呼吸衰竭的情况的话，那么建议是可以采取呼吸机
意见建议：
辅助呼吸，然后 就是如果有必要的话，还是要联合抗生素进行积极抗炎治疗的，如果是炎症控制不佳的情况的话，那么呼吸衰竭不好控制
