病情描述:
张大爷患上了过敏性结膜炎,没有进行治疗,这样的疾病如果不治疗可以吗?对于患者会造成什么样的危害啊?
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过敏性结膜炎如何治疗效果最好
张大爷患上了过敏性结膜炎,没有进行治疗,这样的疾病如果不治疗可以吗?对于患者会造成什么样的危害啊?
过敏性结膜炎如何治疗效果最好
眼过敏性疾病是一种急性或慢性的反复发作性疾病,彻底根治常常非常困难。因此对一些患者造成较大的心理压力。过敏性结膜炎应该进行正规治疗。
视力影响。一般的过敏性结膜炎对视力不会造成什么影响,大多数短期内可以痊愈,但是某些春季角结膜炎和特应性结膜炎可发生角膜并发症甚至危害视力,严重者可能会导致失明。
结膜炎的病因很多,如细菌性、病毒性、过敏性等等,不同病因引起的结膜炎,所使用的药物是完全不同的。
所以,一定要到医院眼科进行裂隙灯等检查,明确急性结膜炎的具体类型,有针对性用药,千万不要自己随意购买使用抗生素类眼药水。
过敏性眼病是最常见的眼表疾病之一,其中过敏性结膜炎是最常见的类型。近年来,由于眼部化妆品使用、配戴隐形眼镜、空气污染加重等因素,其发病率进一步上升。因此正确认识过敏性结膜炎并合理用药意义重大。 过敏性结膜炎是由于接触过敏性抗原引起的结膜过敏反应,它主要是由IgE介导的I型变态反应。
第一步是确定过敏原,并且立即去除过敏原,例如部分花粉过敏者,在花粉多的季节尽量少出门,或出门时带上护目镜等以减少过敏原进入眼睛,然而,大多数过敏性结膜炎并不一定能查出确切的过敏原,或是过敏原种类复杂,很难一一查出,而眼睛总不可能这就是过敏性结膜炎反复发作,不易彻底治愈的根本原因。
如果眼睑及其周围皮肤出现皮疹、红肿及渗液,可用3%硼酸液湿敷,每天2~3次。需要指出的是,药物抗过敏治疗只能控制过敏症状,很难彻底治愈过敏性结膜炎,这也是过敏性结膜炎久治不愈的原因之一。好在过敏性结膜炎多有自限性,随着患者的身体对环境的适应和抵抗力的增强,过敏症状有望减轻。症状特别严重,经过治疗多年不愈的病人也可考虑易地疗法,也就是从原先住的地区迁移到另外一个较远的地区居住和生活,可能会收到较好的效果。这是因为迁移到了异地,脱离了原居住地的过敏原的缘故。
治疗的目的是为了减轻临床症状及避免后遗症发生,同时应注意避免医源性并发症的产生。
1.一般治疗
脱离变应原是最为理想有效的治疗手段。应尽量避免与可能的变应原接触。如清除房间的破布及毛毯,注意床上卫生,使用杀虫剂消灭房间的虫螨,在花粉传播季节避免接触草地、树花等,停戴或更换优质的接触镜与护理液。眼睑冷敷可以暂时缓解症状。
2.药物治疗
(1)抗组胺药 抗组胺药通常局部使用,常用的滴眼液有0.1%的依美斯汀、0.05%的Levocabastine、0.1% 的Olopatadine及0.5%的Ketorolac。如果有眼外症状,可以口服使用,不过其效果不如局部用药。常用口服药物有苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪等。抗组胺药与血管收缩剂联合使用,往往可以取得更好的治疗效果如润洁那素达等。
(2)肥大细胞稳定剂 常用的有色甘酸二钠及奈多罗米等。肥大细胞稳定剂的总体治疗效果虽不及抗组胺药,但其对抑制流泪似乎更有效。最好在接触过敏原之前使用。
(3)非甾体类抗炎药 在过敏性疾病发作的急性阶段及间歇阶段均可使用,对缓解眼痒、结膜充血、流泪等眼部症状及体征均显示出一定的治疗效果,它还可以减少激素的使用剂量,常用的有吲哚美辛(双氯芬酸钠)、阿司匹林等。
(4)血管收缩剂 局部使用的常用药物有肾上腺素萘甲唑林、羟甲唑林、四氢唑林等,可改善眼部不适,减轻眼表充血。
(5)糖皮质激素 严重的过敏性结膜炎使用其他药物治疗无效时才考虑使用,且使用时间不宜太长,以免引起白内障、青光眼单胞病毒感染、真菌感染及角膜上皮愈合延迟等并发症。常用的有地塞米松、倍他米松及氟米龙等。
(6)免疫抑制剂 主要有环孢霉素A及FK506对于一些严重的需要使用激素的春季角结膜炎病例,局部应用2%的环孢霉素A可以很快控制局部炎症及减少激素的使用量。但是,在停药后易复发。
3.脱敏治疗
此法主要用于季节性过敏性结膜炎,对于其他亚型的过敏性结膜炎,其治疗效果往往并不理想,因而很少采用。
4.冷冻疗法
此法主要用于春季角结膜炎。冷冻治疗常用于上睑结膜,将温度降至-80℃~-30℃,持续30秒。冷冻治疗可以重复使用2~3次。
5.心理治疗
眼过敏性疾病是一种急性或慢性的反复发作性疾病,彻底根治常常非常困难。因此对一些患者造成较大的心理压力。特别是一些春季角结膜炎的患儿,可能会出现一定的心理障碍,应加以注意。