病情描述:
叔叔最近经常有点食欲不振,不怎么爱吃饭,而且还有睡眠不安和情绪低落的症状,去医院检查后,医生说得了肠系膜淋巴结结核。请问肠系膜淋巴结结核应该怎么治疗好
希望得到的帮助:
肠系膜淋巴结结核应该怎么治疗好
叔叔最近经常有点食欲不振,不怎么爱吃饭,而且还有睡眠不安和情绪低落的症状,去医院检查后,医生说得了肠系膜淋巴结结核。请问肠系膜淋巴结结核应该怎么治疗好
肠系膜淋巴结结核应该怎么治疗好
治疗原则上来说,如果是由于结核病而导致的一切并发症都需要首先抗结核治疗
个人意见:需要去当地医院感染科或者结核病防治中心接受抗结核治疗,必要时可以加以抗抑郁药物
如果没有肠系膜淋巴结化脓引起的腹膜炎的情况,以非手术治疗为主,如果是采取非手术治疗的方法
那么需要注意休息,注意加强营养,如果有必要,需要输注白蛋白或者是输血的情况,然后就是抗结核药物治疗一到一年半时间
1.急性肠系膜淋巴结炎
(1)症状:患者疲倦不适,时感脐部或右下腹有间歇性腹痛,痛剧时可伴有恶心、呕吐。1~2天后疼痛减轻,但以后又可发作加剧。持续低热,经常腹泻,水样便和黑臭便也是常见的症状。
(2)体征:腹部胀满和压痛。压痛以右下腹最显著,该处有时并可摸得少量肿块,易与急性阑尾炎混淆。
2.慢性的肠系膜淋巴结核
(1)症状:腹泻及脂性下痢。病人因长期慢性腹泻及因淋巴结的肿大,常有营养不良,如消瘦、贫血和疲乏等。如并有腹膜的结核者,症状更将加剧。患者常有中等度的热型,食欲不振,消瘦显著,精神倦怠。
(2)体征:腹部膨隆,慢性压痛。
本病以非手术治疗为主,当并发肠梗阻,或淋巴结化脓穿破致腹膜炎时,则需手术治疗。有时为了诊断,需要除外恶性淋巴瘤或其他肿瘤时也行剖腹探查。
1.支持疗法 活动性肠系膜结核应卧床休息,纠正营养不良,必要时可给以静脉内高营养,输血或输入血浆蛋白。
2.抗结核治疗
(1)抗结核药物的选择:对结核性肠系膜淋巴炎的处理类似其他部位的结核,但疗程必须在1~1.5年。对初治病例,链霉素、异烟肼、吡嗪酰胺和利福平等第一线药物为首选。为了延缓或防止耐药性的产生,目前强调2~3种药联合治疗,用利福乎、异烟肼及链霉素合并治疗6个月后复发率只有3%。若为继发结核性肠系膜淋巴炎,病人可能曾接受抗结核药物治疗,对一线药物产生一定的耐药性,可考虑第二线药物,如乙胺丁醇、乙硫异酰胺、卡那霉素、环丝霉素等。
您好,患者有纳差和乏力等症状,确诊肠系膜结核,这种疾病的治疗就是抗结核的药物规律使用
建议如果使用一线抗结核的药物效果不理想,合并使用二线抗结核的药物,其次是预防肠梗阻的发生