病情描述：

大约23年8月份哽噎，既往史:系统性红斑狼疮19年，激素治疗至今:2012年左膝髌骨骨折手简要病史:体检发现食管粘膜病变半月。2024-3-14外院胃镜:贲门溃疡（腺癌），反流性食管，胃体息肉;病理:(贲(胃体息肉)黏膜组织慢性炎，(胃体炎症)黏膜组织急慢性炎。2024-3-29本院查:CEA、术:2024-3-13外院行右侧肩部脂肪瘤切除。

病例照片：

曾经的治疗情况：

检查部位 贲门ESD
检查所见 破碎粘膜组织，共计面积5*2.5cm，厚0.3-0.5cm，粘膜表面见略隆起凹陷区，范围约
1.5*1.5cm,距最近切缘0.1cm。
检查结论 U*1.JCШ,距取近切缘0.1cm。
(贲门ESD)低分化腺癌，Lauren分型混合型，弥漫型成分为主，部分呈肠型，表浅型，镜病变范围约1.5*1.4cm，浸润粘膜下层，浸润粘膜下深度约2400um，局灶基底电灼切缘见癌组织，水平切缘未见累及，肿瘤累及食管，偶见神经侵犯及脉管内瘤栓，背景胃粘膜呈轻度慢性非萎缩性胃炎。 免疫组化结果:4号组织蜡块:Ki-67(约25%+)、P53(约80%+)、CKpan(+)、Claudin18.2(少量细胞+)、E-cadherin(+)、S100(神经纤维+)、CD31(血管+)、D2-40(淋巴管+)、MLH-1 (+)、PMS-2 (+)、MSH-2(+)、MSH-6(+)、PD-1(克隆系ZM43，肿瘤细胞-，间质免疫细胞-)、PD-L1(克隆系SP142，肿瘤细胞-，间质免疫细胞<1%+)。手术：内镜粘膜下剥离术ESD

希望得到的帮助：

想问一下我的情况还能够不能内镜下治疗，粘膜下挖除术ESE ，STER术，内镜全层切除术EFR