病情描述：
小朋友说不想吃饭，说什么也吃不下，这样好几天了，后来去医院做了检查发现是患上了胃结核，这样的疾病如何治疗最好
希望得到的帮助：
胃结核的治疗方法都有哪些
问
胃结核的治疗方法都有哪些
性别：女年龄：11岁2015-12-09
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病情分析：
你好！胃结核无特异的临床表现，早期症状似慢性胃炎，常有食欲不振、胃部胀满、上腹不适等症状。以后可出现上腹部疼痛。胃结核的上腹痛有时与饮食关系较密切，亦可发生返酸、烧心，故很像溃疡病。但疼痛多在饭后加重，与一般溃疡病饭后疼痛缓解不同。胃结核可引起出血，呕吐咖啡样物，同时又可伴有食欲不振及体重下降。其临床表现又很像胃癌。但严重的呕血，便血少见。胃结核可以引起幽门梗阻，故呕吐物中可有隔夜食物及酸味液体及黏液，但不混有胆汁。体征可发现有胃扩张、胃蠕动波、胃型及振水音。有的病人可触及肿块。由于营养不良，胃出血等原因，常表现有贫血征。此外可有活动性结核的全身症状，如午后低烧，夜间盗汗，消瘦，无力等。
意见建议：
治疗主要是应用抗结核药物对胃结核有效，首选药物为链霉素及异烟肼，但疗程较长。因为术前较难明确诊断，故仍有手术治疗的指征，尤其是怀疑胃癌及发生幽门梗阻者。建议到结核病医院就诊，祝早日康复
病情分析：
胃结核的术前诊断比较困难。术前如能确诊，则应系统抗结核治疗。理想的术式为胃大部切除。若与胃癌并存，则行胃癌根治术。若病变与周围黏连严重，特别是与胰腺等周围脏器黏连固定，且伴有幽门梗阻者，可行胃部分切除、病灶旷置、胃空肠吻合术，或单纯胃空肠吻合。无论何种术式，术后均应常规抗结核治疗6～12个月。胃结核应首选抗结核药物治疗，发生并发征或诊断困难时可考虑手术治疗。
意见建议：
1.抗结核药物治疗
抗结核药物对大多数胃结核患者疗效良好。常用的治疗方案为异烟肼加利福平口服，共9个月。亦可前2个月每天服1次，后7个月改为每周服2～3次。对耐药者可加用吡嗪酰胺、链霉素或乙胺丁醇。对轻症患者可选用异烟肼加乙胺丁醇治疗18～24个月，前2个月可加用链霉素。用药过程中应注意监测药物的副作用。抗结核治疗后，溃疡性病变能完全愈合，幽门梗阻者亦能缓解。
2.手术治疗
手术适应证为幽门梗阻、急性穿孔、局限性穿孔伴脓肿或瘘管及大出血。目前主张手术方式应尽量保守、简单。如需要胃切除者；可行BillrothⅡ式手术，因结核可侵入十二指肠，不宜作BillrothⅠ式手术。术中肉眼判断病变性质有困难时，应行冰冻切片检查，以免误诊为恶性肿瘤而进行广泛切除，或认为肿瘤晚期而放弃手术。手术前后联合应用抗结核药物，以防病变扩散。术后切口可能延期预后或无法愈合，吻合口并发征风险较高。
病情分析：
胃结核应首选抗结核药物治疗，发生并发症或诊断困难时可考虑手术治疗。
意见建议：
1.抗结核药物治疗抗结核药物对大多数胃结核患者疗效良好。常用的治疗方案为异烟肼300mg加利福平600mg，1次/d，口服，共9个月。亦可前2个月每天服1次，后7个月改为每周服2～3次。对耐药者可加用吡嗪酰胺、链霉素或乙胺丁醇。对轻症患者可选用异烟肼加乙胺丁醇治疗18～24个月，前2个月可加用链霉素。用药过程中应注意监测药物的副作用。
抗结核治疗后，溃疡性病变能完全愈合，幽门梗阻者亦能缓解。Gupta等报道1例胃结核幽门梗阻如针孔大小，治疗8～12周时呕吐消失、18个月时胃镜已能顺利通过幽门进入十二指肠。
2.手术治疗手术适应症为幽门梗阻、急性穿孔、局限性穿孔伴脓肿或瘘管以及大出血。目前主张手术方式应尽量保守、简单。如需要胃切除者;可行BillrothⅡ式手术，因结核可侵及十二指肠，不宜作BillrothⅠ式手术。术中肉眼判断病变性质有困难时，应行冰冻切片检查，以免误诊为恶性肿瘤而进行广泛切除，或认为肿瘤晚期而放弃手术。手术前后联合应用抗结核药物，以防病变扩散。
病情分析：
胃结核是人体各器官结核感染中最罕见的一种。胃结核的术前诊断比较困难。术前如能确诊，则应系统抗结核治疗。
意见建议：
胃结核应首选抗结核药物治疗，发生并发症或诊断困难时可考虑手术治疗。
