返回问题详情

小儿肾病综合征采用什么方法医治好

性别:男年龄:6岁2015-11-18

病情描述:

儿子班上的一个小朋友,前段时间生病了,后来检查发现是肾病,学校组织捐款呢,小儿肾病综合征采用什么方法医治好?

希望得到的帮助:

如何医治

病情分析:

你好,凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。水肿消失、一般情况好转后,可起床活动,

意见建议:

建议用利尿消肿、噻嗪类利尿剂,减少尿蛋白可以有效延缓肾功能的恶化,糖皮质激素用于肾脏疾病,主要是其抗炎作用

病情分析:

小儿肾病综合征(NS)是一种常见的儿科肾脏疾病,是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高,大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症。根据其临床表现分为单纯性肾病、肾炎性肾病和先天性肾病三种类型。在5岁以下小儿,肾病综合征的病理型别多为微小病变型,而年长儿的病理类型以非微小病变型(包括系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化等)居多。
意见建议:患儿可因长期蛋白质丢失出现蛋白质营养不良,表现为面色苍白、皮肤干燥、毛发干枯萎黄、指趾甲出现白色横纹、耳壳及鼻软骨薄弱。患儿精神萎靡、倦怠无力、食欲减退,有时腹泻,可能与肠黏膜水肿和或伴感染有关。病期久或反复发作,发育落后。肾炎性患儿可有血压增高和血尿。

意见建议:

1.一般治疗
(1)休息和生活制度 除高度水肿、并发感染者外,一般不需绝对卧床。病情缓解后活动量逐渐增加。缓解3~6月后可逐渐参加学习,但宜避免过劳。
(2)饮食 低盐食。水肿严重和血压高得忌盐。高度水肿和/或少尿患儿应适当限制水量,但大量利尿或腹泻、呕吐失盐时,须适当补充盐和水分。
2.对症治疗
一般应用激素后7~14天内多数患儿开始利尿消肿,故可不用利尿剂;但高度水肿、合并皮肤感染、高血压、激素不敏感者常需用利尿剂。
用药原则为:
(1)药物的选择以生物半衰期12~36小时的中效制剂为宜;
(2)开始治疗时应足量,分次服用,尽快诱导尿蛋白阴转;
(3)尿蛋白阴转后的维持治疗阶段以隔日晨顿服为宜。因肾上腺分泌皮质醇呈晨高夜低的昼夜波动规律,隔日晨顿服法视丘-垂体-肾上腺轴(HIP)的抑制作用是最小;
(4)维持治疗不宜过短,应待病情稳定再停药,以减少复发,且尿蛋白出现反复时也易使之缓解。

病情分析:

肾病综合征最常见的就是浮肿,一般为双下肢凹陷性水肿,部分患者可能出现少尿。水分在体内的蓄积,会导致短期内的体重增加。

意见建议:

一般有激素、免疫抑制剂(他克莫司、环孢素)、雷公藤等;水肿严重者,给予利尿剂;血液高凝状态者,给予抗凝治疗,防止血栓形成;同时服用一些肾素血管紧张素系统阻断剂,比如缬沙坦、依那普利等降血压及降低蛋白尿。

推荐专家

关闭