病情描述:
表哥家的孩子已经出现3个多月了,前几天孩子出现了抽搐现象,医院说是痉挛症,婴儿痉挛症如何进行处理效果会比较好?
希望得到的帮助:
如何医治
表哥家的孩子已经出现3个多月了,前几天孩子出现了抽搐现象,医院说是痉挛症,婴儿痉挛症如何进行处理效果会比较好?
如何医治
婴儿痉挛症由于脑部缺血缺氧、脑发育不全、宫内感染、脑先天代谢障碍等引起的。建议按医嘱及早治疗,勿耽误治疗时机。婴儿痉挛症早期的和强化性的治疗对完全治愈是非常重要的。而所谓完全治愈指所有的发作停止、智力达到正常或接近正常。
治疗 1.激素 目前普遍认为用ACTH或口服类固醇仍然是最有效的治疗措施,尤其是对继发性患者。但本疗法的缺点是容易复发,易引起感染、高血压和电解质紊乱。当诊断确立时,应尽早使用激素,但活动性感染除外。目前尚无标准的治疗方案。
(1)ACTH:的用量是25U/d,肌内注射,4~6周为一疗程。还有的作者认为,ACTH的剂量可以增大,40~80U/d,1次或分2次肌内注射,疗程4~6周,可重复数个疗程。如获得控制则在6周后代以口服糖皮质激素,而后逐渐减量,在2个月之后完全撤除。
Rikonen用ACTH治疗分两组观察大剂量(120~160U)×6周和小剂量(20~40U)×4周两组无显著差别,认为以小剂量短疗程较安全为理想。ACTH或皮质激素停药后部分患儿可能复发。近年强调使用ACTH前要注意有无巨细胞病毒感染存在。治疗前已存在先天性小头畸形,智力低下,典型脑室周围钙化现象,脉络膜视网膜炎者,应高度怀疑先天性巨细胞病毒感染的可能,应尽快停药改用抗癫痫药。
(2)长效激素:目前,还可采用长效激素-确杜先针,治疗婴儿痉挛症,同样能获得良好疗效。方法:先用每天维生素B6 0.1~0.4g肌内注射,连续7天;后用确杜先针剂0.015~0.025mg/kg肌内注射,1次/d,连用10天后改为隔天1次,用10天,再减量为每周2次用10天,最后每周1次共2次,之后完全停用。
此间仍同时合并用维生素B6。并根据病情选择抗癫痫药,如氯硝西泮(氯硝安定)和丙戊酸钠。
2.抗癫痫药 常用硝西泮(硝基安定)、氯硝西泮(氯硝基安定)、丙戍酸钠等。但不应将此类药物与ACTH或皮质激素并用,因可能产生拮抗的可能性。
3.尚有人采用生酮饮食疗法。
这种情况考虑孩子的情况是癫痫的可能性大,不能耽误了积极检查及治疗,
建议做脑电图及核磁或是CT检查看看,如果是癫痫积极治疗,早期治疗不能耽误了,会影响孩子的生长发育
根据婴儿痉挛典型的发作特征,特征性的脑电图以及精神运动发育障碍即可做出诊断。
本病治疗较为困难,常用的方法有:ACTH 和糖皮质激素 ACTH 是人体内一种激素,现有人工合成物。二者联合使用有效率 70%,约有 35~50% 复发。抗癫痫药物 氨己烯酸疗效肯定,但可能引起视野缺损。苯二氮卓类,有效率 20~50%。维生素 B6 治疗 。
婴儿痉挛症由于脑部缺血缺氧、脑发育不全、宫内感染、脑先天代谢障碍等引起的。建议按医嘱及早治疗,勿耽误治疗时机。
常用的抗癫痫药物几乎无效。所以,目前在临床上只能是一方面控制发作,另一方面积极寻找并清除病因。