病情描述：
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问
盐酸伐地那非片
性别：女年龄：25岁2015-06-05
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病情分析及建议：
盐酸伐地那非片主要事项：1.慎用(1)对西地那非过敏者。(2)阴茎解剖畸形(如阴茎弯曲畸形、海绵体纤维化、佩罗尼病)者。(3)出血性疾病或活动性消化性溃疡患者。盐酸伐地那非片(4)心血管疾病(包括心律不齐、低血压、左心室流出口阻塞、心肌梗死、重度心力衰竭、未控制的高血压、不稳定心绞痛)患者。(5)肝脏疾病或肝血流减少患者。(6)有阴茎异常勃起风险者，如镰状细胞病、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症和有阴茎异常勃起史者。(7)视网膜疾病(包括色素性视网膜炎)患者。盐酸伐地那非片(8)肾功能不全，尤其是终末期肾病需透析治疗者。(9)先天性或获得性QT间期延长者。盐酸伐地那非片2.药物对老人的影响口服本药治疗勃起功能障碍时，年龄高至70岁的患者对单剂10mg(或20mg)耐受良好并有疗效，但研究表明65岁及以上老年男性的曲线下面积较正常受试者升高52%，故老年患者应慎用本药。3.药物对妊娠的影响美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。4.药物对哺乳的影响本药是否经乳汁分泌尚不明确。
病情分析及建议：
盐酸伐地那非片主要用于治疗阴茎勃起功能障碍。盐酸伐地那非片为5型磷酸二酯酶抑制药，口服本药能有效改善勃起质量与持续时间，提高勃起功能障碍男性患者的性生活成功率。阴茎勃起的启动和维持与海绵体平滑肌细胞的松弛有关，环磷酸鸟苷是引起海绵体平滑肌细胞松弛的介质。盐酸伐地那非片通过抑制5型磷酸二酯酶而阻止cGMP的分解，从而使cGMP积聚，海绵体平滑肌松弛，阴茎勃起。相对磷酸二酯酶同功酶1、2、3、4、6而言，盐酸伐地那非片对5型磷酸二酯酶有很高的选择性。有资料表明，其对5型磷酸二酯酶的选择性和抑制作用均优于其他5型磷酸二酯酶抑制药，推测这种选择性可能使本药的心血管及视觉不良反应较其他5型磷酸二酯酶抑制药少。
