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荨麻疹根据发病机制、病程及诱因的不同,主要可分为以下类型:
1. 急性荨麻疹
起病急骤,通常在数分钟至数小时内出现大小不一的红色或白色风团,伴随剧烈瘙痒。风团可融合成片,甚至出现血管性水肿(如眼睑、口唇肿胀)。症状多在24小时内消退,但可能反复发作,病程一般不超过6周。常见诱因包括食物(海鲜、坚果)、药物(青霉素、阿司匹林)、感染(病毒、细菌)或昆虫叮咬。
2. 慢性荨麻疹
若风团每周发作≥2次,且持续超过6周,则诊断为慢性荨麻疹。患者可能长期存在皮肤瘙痒、风团,夜间或受热后加重,严重影响生活质量。慢性自发性荨麻疹(无明确诱因)占多数,少数由物理刺激(如冷、热、压力)诱发,称为慢性诱导性荨麻疹。
3. 物理性荨麻疹
由特定物理刺激引发,包括:
寒冷性荨麻疹:接触冷风、冷水后出现风团。
胆碱能性荨麻疹:运动、受热或情绪激动时,皮肤出现小风团,伴刺痛感。
压力性荨麻疹:皮肤受压后(如腰带、紧身衣)出现肿胀。
4. 其他特殊类型
如血管性水肿(深层组织肿胀)、接触性荨麻疹(皮肤直接接触过敏原后发作)等,需结合病史和检查进一步鉴别。
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