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脱发根据病因、临床表现及发病机制可分为多种类型,常见分类如下:
一、雄激素性脱发(脂溢性脱发)
常见类型,占脱发病例的90%以上。
病因:与遗传及雄激素(双氢睾酮,DHT)敏感有关,DHT攻击毛囊导致其萎缩。
表现:男性多从前额两侧或头顶开始,呈“M型”退缩或“地中海”样;女性则表现为头顶发缝稀疏,发际线一般不受影响。
特点:进展缓慢,但持续加重,需早期干预。
二、斑秃(鬼剃头)
突然发生的局限性脱发,与免疫异常相关。
病因:自身免疫系统错误攻击毛囊,可能由压力、感染或遗传触发。
表现:头皮出现圆形或椭圆形光滑斑块,边界清晰,无鳞屑或炎症。严重者可发展为全秃(头皮全脱)或普秃(全身毛发脱落)。
特点:部分患者可自愈,但易复发。
三、休止期脱发
弥漫性脱发,与毛囊周期紊乱有关。
病因:生理性(产后、季节变化)或病理性(节食、手术、药物、慢性疾病)因素导致大量毛囊同步进入休止期。
表现:每日脱发量超过100根,头发整体变稀疏,但无特定区域光秃。
特点:去除诱因后3-6个月可自行恢复。
四、瘢痕性脱发
毛囊被破坏后形成瘢痕,导致永/久性脱发。
病因:感染(如真菌性毛囊炎)、外伤、自身免疫病(如盘状红斑狼疮)或放射性损伤。
表现:脱发区皮肤光滑、萎缩,可见瘢痕,毛囊开口消失。
特点:需早期治疗原发病,否则不可逆。
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