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肝肾综合症应该怎么治

性别:男年龄:36岁2015-12-02

病情描述:

一般要是得了肝肾综合症会有什么主要的症状表现呢,肝肾综合症应该怎么治,像这种病会危害患者的生育能力吗,请专家介绍下。

希望得到的帮助:

肝肾综合症应该怎么治

最佳回答

病情分析:

你好,得了肝肾综合症要的症状表现自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠等症状

意见建议:

会影响生育能力的,建议你去医院治疗一下也可以中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰

病情分析:

1.原发病的治疗
因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在情况允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。
2.支持疗法
停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。
3.去除诱因
上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。
4.纠正水电解质及酸碱平衡
在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K、Na、Cl、Mg及酸碱失衡。
5.扩容治疗
使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米(速尿)等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。
6.血管活性药物的应用
应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。
7.前列腺素PI与654-2
对肾脏均有保护作用。
8.中医治疗
中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。

意见建议:

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。

病情分析:

肝肾综合症主要的症状表现(1)有明显肝病症状、体征和肝功能不全的表现,常伴大量腹水、肝性脑病、黄疸2)常发生于应用强力利尿剂、大量放腹水或上消化道出血以后。(3)无肾脏病史而迅速出现少尿(<400ml/d)或无尿(<100ml/d)、氮质血症或尿毒症等急性肾功能衰竭。(4)常有血压中度下降、低血钠和低钾血症;严重少尿时亦可有高血压及高钾血症而致心脏骤停。

意见建议:

治疗
  HRS本身无特殊治疗,主要为对症处理。鉴于严重肝病是HRS发生的基础,肝功能改善是肝肾综合征恢复的前提,故应首先治疗肝病。对HRS患者应积极选择各种有效改善肝功能的治疗措施进行治疗,这对预防和治疗功能性肾衰竭也有很大意义。至于肾衰应从下列几方面进行治疗。
  1.防治肾衰的诱因主要防治消化道出血,避免过量利尿和大量多次的放腹水,预防感染,慎用肾毒性药物如卡那霉素、庆大霉素等。防治电解质紊乱、肝性脑病、低血压等诱因及并发症。
  2.一般支持疗法适当限制液体,纠正电解质紊乱、低蛋白质和高糖,给高热量饮食。避免使用减低肾血流量的药物如去甲肾上腺素等。
指导意见:
  3.特异性治疗
  (1)扩容治疗:有认为功能性肾衰竭患者的血容量高于正常,扩容治疗效果不好,且易诱发食管静脉破裂出血及肺水肿,建议禁用。但对低排高阻型者,应用扩容治疗后,可暂时改善肾功能,增加尿量,但不一定都能延长存活时间。因此,对有过量利尿、大量或多次放腹水、出血、脱水等引起血容量减低的因素,或血流动力学是低排高阻型的患者,可用扩容治疗。一般可用右旋糖酐、清蛋白、血浆、全血或腹水过滤浓缩回输等扩容。
  (2)改善肾血流量的血管活性药物:
  ①八肽加压素(或苯赖加压素):是一种能纠正和改善血流动力学障碍的血管活性药物,可降低肾血管阻力,增加肾皮质血流量,提高肾小球滤过率。开始可用小剂量0.001µ/min,当动脉压上升0.67kPa(5mmHg)以上时,可使肾血流量及肾皮质血流量增加。—般认为适用于有低血压的功能性肾衰竭患者。
  ②间羟胺:是提高全身动脉压的血管活性药,短期应用能增加尿量,但对肾血流量及肾小球滤过率没有影响。持续静脉点滴间羟胺200~1000μg/min,使血压较治疗前上升4kPa(30~40mmHg),可使尿量、尿钠排出增加,肌酐清除率、对氨马尿酸清除率改善。适用于高排低阻型功能性肾衰竭患者,可纠正高排出量,减少动-静脉分流,使血流不分流至身体其他部位,因而肾血流量增加,肾功能改善。

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