病情描述：
姑父早晨起来后发现眼睛浮肿，而且有时候头痛。去医院检查后，医生认为是糖尿肾病，不过还没有确诊，我们很担心，请问糖尿病肾病的准断方法有哪些呢
希望得到的帮助：
糖尿病肾病的准断方法有哪些呢
问
糖尿病肾病的准断方法有哪些呢
性别：男年龄：48岁2015-12-02
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病情分析：
您好，糖尿病病人临床上出现肾脏损害应考虑糖尿病肾病，家族中有肾脏病者、明显高血压、胰岛素抵抗，GFR明显过高或伴严重高血压者为发生糖尿病肾病的高危因素。微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。
意见建议：
监测尿微量蛋白的变化，及早皮下注射胰岛素治疗，检测血糖变化。可以口服中药益气养阴，滋补肝肾治疗。
病情分析：
糖尿病病人临床上出现肾脏损害应考虑糖尿病肾病，家族中有肾脏病者、明显高血压、胰岛素抵抗，GFR明显过高或伴严重高血压者为发生糖尿病肾病的高危因素。微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。微量白蛋白尿指UAE持续升高20～200μg/min，或尿白蛋白30～300mg/24h或尿白蛋白：尿肌酐为30～300μg/mg。
意见建议：
糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病性合并症之一，因此发生糖尿病肾病时也往往同时合并其他器官或系统的微血管病如糖尿病视网膜病变和外周神经病变。1型糖尿病病人发生糖尿病肾病多在起病10-15年左右，而2型糖尿病病人发生糖尿病肾病的时间则短，与年龄大、同时合并较多其他基础疾病有关。
病情分析：
.宜早期诊断。糖尿病肾病一旦发生，肾脏损害发展迅速，患者常较快发展为终末期肾病，因此宜早期诊断和防治，以控制和延缓肾脏病的进展。忌患者在糖尿病肾病的诊断后不检查肾脏损害的相关指标。2.糖尿病肾病的诊断宜主要根据患者的糖尿病病史和尿蛋白的增加，并排除其他原因引起的尿蛋白后做出，忌糖尿病患者一出现尿蛋白即诊断为糖尿病肾病。3.糖尿病患者宜监测尿白蛋白排泄率（UAER）。UAER有助于早期诊断糖尿病肾病，也有助于对患者预后的判断。一般建议1型糖尿病患者宜于诊断后2年进行筛查，而2型糖尿病患者宜于诊断后即予检查。4。糖尿病肾病的诊断宜检查糖尿病患者的肾脏大小。糖尿病患者通过肾脏B超、CT等检查，明确肾脏大小是否比正常大，用以了解是否患者有糖尿病肾病的第工期改变，以便及时防治。
意见建议：
5。如有条件患者宜行肾活检。这是常用的糖尿病肾病诊断方法，肾活检对于患者的诊断和预后有重要的意义，但糖尿病患者多为老年人，因此宜谨慎从事肾活检，需严格掌握好肾活检指征和禁忌证
病情分析：
1、尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法，但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性，故测定血糖是诊断的主要依据。
2、尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min，是诊断早期糖尿病肾病的重要指标;当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)，即诊断为糖尿病肾病，尿沉渣一般改变不明显，较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞，提示可能有其他原因所致的血尿。
3、糖尿病肾病晚期，内生肌酐清除率下降和血尿素氮，肌酐增高。
4、核素肾动态肾小球滤过率(GFR)增加和B超测量肾体积增大，符合早期糖尿病肾病，在尿毒症时GFR明显下降，但肾脏体积往往无明显缩小。
5、眼底检查，必要时作荧光眼底造影，可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。
意见建议：
控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药。提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果。
