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心动过缓

性别:男年龄:47岁2014-08-05

病情描述:

医生您好,我今年47岁男性,最近老觉得胸闷没劲,平常58次,最近45-47次,吃了柏子养心丸效果不佳,多年身体状况一直这样,

希望得到的帮助:

该如何治疗和预防

病情分析:

正常人心跳次数是60~100次/分,小于60就称为心动过缓.心动过缓有几种类型,最常见的是窦性心动过缓.窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种.生理性窦性心动过缓是正常现象,一般心率及脉搏在50~60次/分,运动员可能会出现40次的心率,不用治疗,常见于正常人睡眠中,体力活动较多的人.心率或脉搏小于50次多数为病理性,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率.
  当你检查心电图发现有窦性心动过缓怎么办呢?
  1. 对于没有心脏不舒服的人,脉搏在50~60次/分,这种窦性心动过缓多为生理性,即为正常现象,不用担心会影响健康,也不用治疗.
  2. 对于心脏有不舒服的人,注意数平时平静时的脉搏数,再数心脏不舒服时的脉搏数,如果每次不舒服时脉搏数都比平时有减少,就说明你的不舒服是心动过缓引起,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率.你也可以先检查24小时心电图,看看心率最慢有多少.如果心脏的快慢有心脏不舒服没有关系,脉搏在50~60次/分,则说明不用治疗心动过缓,但需要做其它检查,来确诊你是不是有心脏病.

意见建议:

1,对窦性心动过缓者均应注意寻找病因,大多数窦性心动过缓无重要的临床意义,不必治疗.
  2,在器质性心脏病(尤其是急性心肌梗死)患者,由于心率很慢可使心排血量明显下降而影响心,脑,肾等重要脏器的血液供应,症状明显,此时应使用阿托品(注射或口服),甚至可用异丙肾上腺素静脉滴注(1mg加入到5%葡萄糖液500ml中缓慢静滴,应根据心率快慢而调整剂量),以提高心率.亦可口服氨茶碱0.1g,3次/d.
  3,对窦房结功能受损所致的严重窦性心动过缓的患者,心率很慢,症状明显,甚至有晕厥发生,药物治疗效果欠佳者,需要安装永久性人工心脏起搏器,以防突然出现窦性停搏.
  4,对器质心脏病伴发窦性心动过缓又合并窦性停搏或较持久反复发作窦房阻滞而又不出现逸搏心律,发生过晕厥或阿-斯综合征,药物治疗无效者,应安装永久性人工心脏起搏器.
  5,由颅内压增高,药物,胆管阻塞,伤害等所致的窦性心动过缓 应首先治疗病因,结合心率缓慢程度以及是否引起心排血量的减少等情况.适当采用提高心率的药物.[3]

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