厄洛替尼有什么作用?服用期间要注意哪些?
2020-11-07 10:11:39
视频解读
(采访)主任,服用厄洛替尼的肺癌患者,在日常生活中需要注意些什么?服用厄洛替尼的患者,日常注意的事项,其实就是避免早发生这种不良反应,或者尽量不发生不良反应,如果在治疗有效的前提下,会受益时间越来越长。针对不良反应应该注意什么?比如发生率比较高的腹泻,患者日常应该在服药期间注意调整自己的饮食,少吃这种辛辣或者冰冷的食物。同时在吃水果的时候要有针对性的选择,比如对厄洛替尼体内血药浓度有影响的柚子尽量避免食用。针对皮疹发生率也是非常高的,可以达到50%以上,甚至80%,有的报道。针对这个患者一定要注意防晒,太阳照射会使皮疹提早发生,甚至严重程度也会增加,在这个时候防晒非常重要,所以日常出去的时候,特别是夏天,一个要涂防晒霜,穿长衣长裤。另外手和脚比较容易出现皮疹症状,或者手足综合征,甚至甲沟炎这些症状,穿衣、穿鞋的时候,尽量避免穿非常紧的衣服和紧的鞋子,长时间站立,比如给足底长时间的压力,也会诱导足部甲沟炎出现,所以避免长时间的站立。还有一个平常要避免皮肤干燥,比如洗完澡以后要涂润肤霜,保持皮肤的湿润。第三点一定要按照医生的医嘱定期去复查。腹泻和皮疹患者自己是可以观察到的,但是厄洛替尼有一些不良反应,患者自己是观察不到的,最常见的就是肝功能损伤,如果肝功能损伤以后,只能通过验血发现发生了早期肝损,这个时候服用一些保肝药还是比较有效的,所以定期复查对于患者也非常关键。(采访)对于长期吸烟或者喝酒的患者怎么办?我觉得服用厄洛替尼的肺癌患者,基本上应该是禁烟禁酒的。酒大家都知道,对肝脏的损伤很大,而厄洛替尼这个药,要经过肝脏代谢以后才能排出体外,如果本身这个药物是有一定肝毒性的,这个时候如果长期的喝酒或者大量喝酒,会对肝功能造成更大的损伤,一方面厄洛替尼排不出体外,毒性作用会体现出来,另一方面会增加厄洛替尼引起肝毒性的可能性。吸烟更不可以了,一方面厄洛替尼是经过CYP1A1和CYP1A2代谢的,吸烟可以明显的诱导CYP1A1酶和CYP1A2酶的活性,使厄洛替尼在体内的血药浓度可以降低50%-60%,吃了一片药相当于吃了半片药,可以大大的降低厄洛替尼的治疗效果。所以我觉得服用厄洛替尼的患者应该禁烟禁酒的。
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