哪些糖尿病患者能用阿格列汀?需要注意什么?
2020-11-07 09:15:43
视频解读
(采访)什么样的患者可以服用阿格列汀?阿格列汀目前在中国上市以后批准的适应证,主要就是成人的2型糖尿病,现在批准的用法主要是单药使用还有二甲双胍联合使用,这一类药DPP-4都是针对2型糖尿病使用的。目前没有在1型糖尿病上使用的适应证,因为没有这方面的充分研究,所有的适应证都不用于1型糖尿病。2型糖尿病,比如说病人刚开始发病的时候病情不重,可以单药使用阿格列汀,因为这个时候患者的血糖还不是特别高,阿格列汀降糖作用也比较适中,适合这样的病人,而且尤其是刚开始发病的糖尿病人,还有一些可能会比较胖,阿格列汀不增加体重,所以对比较胖的2型糖尿病也是有一定的好处的。还有一个好处就是阿格列汀低血糖的副作用比较小,所以对于初期的糖尿病患者来说,也不用特别担心低血糖。当然还得强调一下,比较小不是没有,还是有可能会有低血糖发生的。所以作为初期单药使用治疗2型糖尿病还是比较好的。但是随着疾病的发展,如果糖尿病到了中期以后,就建议和二甲双胍联合使用。因为二甲双胍和它在作用机制上是互补的,这个药是抑制DPP-4的作用,让体内的GLP-1能够长时间保持,而二甲双胍恰恰又有刺激GLP-1生成的作用,所以这两个药联合会达到更好的降糖效果。所以在中期的时候两个药联合效果比较好,阿格列汀目前在国内批准的适应证,就是单药使用还有和二甲双胍联合使用,这两项都是针对2型糖尿病的。(采访)对于糖尿病酮症酸中毒的患者,可以使用阿格列汀吗?糖尿病酮症酸中毒是一个急症,不要使用阿格列汀。
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