常用的降血糖药物都有哪些?医生的用药原则是怎样的?副作用是什么?
2020-11-07 08:12:15
视频解读
(采访)主任,目前常见和常用的降糖药有哪些?大体我们可以分为两大类一个是口服的药物,一个是注射的药物。口服的药物分为几大类:第一大类在我们降糖领域里,一个经典的用药叫做二甲双胍,这个药物通过多种途径发挥降糖作用,实际上在降糖领域里边是处于一个一线降糖的地位;第二类就是磺脲类的药物,它是刺激胰岛β细胞产生胰岛素发挥降糖作用的;还有一类就是非磺脲类的胰岛素促泌剂,同样也是刺激胰岛β细胞发挥降糖作用的;第四大类主要就是噻唑烷二酮类的药物,实际上就叫做胰岛素增敏剂的这种药物;还有这几年来新出的这些药物叫做二基肽原酶抑制剂,这些药物是层出不穷的。注射剂主要分为胰岛素这一大类,有各种各样的胰岛素,长效的、短效的、超长效的等等这样的胰岛素;还有GLP-1受体激动剂,它也是一个注射剂型。(采访)目前市面上我们有这么多种类的降糖药,对于患者来说,医生和药师总的推荐原则是什么?在降糖领域里边,我们把糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病是胰岛功能的一个绝对缺乏,因此我们只能是外源性给予胰岛素。但对2型糖尿病,相对来说治疗方式就比较多一些。首先我们推荐的就是生活方式干预,如果生活方式的干预依然不能把血糖控制下来,这个时候我们就要考虑进行药物的治疗,当然首选的我们肯定就是在降糖领域里边口服药物。一线的药物就是二甲双胍这个药物,当然每个药物都有它的利和弊,二甲双胍主要适用于这种体重相对来说不是特别瘦的这样一个患者;在二线治疗领域里边有多种药物的一个选择,比如我们说的噻唑烷二酮类的药物、磺脲类的药物,但是如果患者比如老是频发这种低血糖的,磺脲类的药物不一定是他的最佳选择,还有我们单药失效的情况下,我们也考虑这种联合用药。当然每个患者具体的情况是不一样的,比如都是2型糖尿病,你用的药物拿过来我用是否可以,不一样的,每个个体是有差异的。有的人胰岛功能稍微好一些的,可以使用这种促胰岛功能释放的这样的这种药物。有的人胰岛功能差一些,可能未必就适合使用这种磺脲类的这样降糖的药物等等这样的情况,多种多样,还要具体咨询你的医生和药师。(采访)就是因为每个人的具体情况是完全不一样的,所以我们在选择降糖药的时候,还是要咨询药师和医生。对的。
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