病情分析：

子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术（宫腔镜或腹腔镜）。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。

意见建议：

通过放射介入的方法，直接将动脉导管插至子宫动脉，注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，以达到肌瘤萎缩甚至消失。

病情分析及建议：

你好 子宫肌瘤根据发生的部位不同 大致可以分为三种： 浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤、肌层或者叫肌壁间肌瘤，而只有粘膜下肌瘤才会导致月经量增多进而继发贫血，其他两种则不会对人体有什么影响，有很多人甚至是直到健康体检才发现自己有肌瘤，根本没有其他症状，所以根本不用担心。另外，子宫肌瘤会随着女性更年期的到来，绝经而萎缩。所以一般的子宫肌瘤，如果没有造成月经期间出血量过多，就没必要理会，只要定期观察肌瘤大小就可以了。
具体到你的情况，根据你提供的资料，最大的肌瘤为4.5cm，猜测你的肌瘤是多发的，而且你的月经量特别多，这说明是粘膜下肌瘤，或者肌瘤已经压迫到子宫内膜了，这种情况就需要手术治疗了，手术分为腹腔镜或者开刀治疗，开刀又分为子宫全切，子宫次全切，子宫肌瘤剔除术等等很多种术士，这都要根据你肌瘤的详细情况及自己身体情况由医生做决定，所以，尽快提供更多详细的资料。