病情分析及建议：

乳房结核在未溃破和形成窦道之前也以肿块为主，同时尚有乳头内陷，肿块与皮肤粘连，肿块没有触痛等临床表现，这些表现和乳癌中的硬癌十分相似，两者经常易被误诊，往往在手术中或病理结果证实后才能排除乳癌。如何根据两者 的不同特征做出早期临床判断和鉴别呢？
（1）从发病年龄来看，乳房结核患者较年轻，多发于妊 娠期或产后，以40岁之前居多；而乳癌的发病年龄一般要比 乳房结核的发病年龄大10-20岁。
（2）乳房结核的发病往往继发于肺结核或其他部位结核， 一般有结核病史。
（3）乳房结核的肿块虽也与皮肤粘连，但一般无水肿和 橘皮样改变。
（4）乳房结核的肿块时大时小，尤其在使用抗结核药物 治疗后肿块明显缩小。
（5）乳房结核的肿块部分有囊性感，日久皮肤发红，溃破后有稀薄脓液；而乳癌破溃后无脓仅有血水，且溃口四周 越溃越坚。
（6）细针刺乳房结核可抽出液化或干酪样物，抗酸染色 可发现结核杆菌，或作病理组织学检查可以发现癌细胞或结 核杆菌，两者可资鉴别。