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女性,55岁。多饮、多尿,夜尿增多2个月...

性别:女年龄:55岁2023-01-04

病情描述:

女性,55岁。多饮、多尿,夜尿增多2个月。
患者2个月前开始,无明显诱因出现多饮、多尿,夜尿增多,尿量约3000ml,夜尿由0次增加至2~3次,日饮水量明显增加,约3000ml,易疲乏,无明显易饥、多食及怕热多汗,未予重视。发病以来精神、睡眠无明显变化,大便正常,体重下降约3kg。30岁初孕,妊娠7个月时诊断为妊娠期糖尿病,使用胰岛素治疗,分娩后停用胰岛素,此后未复查血糖。无烟酒嗜好。
查体:T36.0℃,P72次/min,R18次/min,BP120/80mmHg,身高156cm,体重60kg,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心界不大,心率72次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。双下肢无水肿。
实验室检查:血常规示Hb127g/L,WBC68×109/L,PLT180×109/L。尿常规示糖(++),尿酮体(-),尿蛋白(-)。随机血糖15.8mmol,总胆固醇6.1mmol/L,甘油三酯3.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.2mmol/L。
病例的初步诊断,诊断依据,鉴别诊断,进一步检查,治疗原则

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