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女性,61岁,间断性头晕、头痛10年,加...

性别:女年龄:61岁2022-12-23

病情描述:

女性,61岁,间断性头晕、头痛10年,加重半个月。
10年前因头晕、头痛就诊,测血压160/80mmHg,间断服用复方降压片、倍他乐克等药物,血压控制不满意,血压最高达210/120mmHg,半个月前,再次出现头晕、头痛,伴心悸,自服复方降压片和丹参片后不缓解,血压一直持续在150—170/100—110mmHg.患病以来无恶心、呕吐,无胸痛及喘憋,大小便正常。
既往无糖尿病、冠心病史,无药物过敏史,无烟酒嗜好。父亲48岁时死于高血压病脑出血。查体:T36.5℃,P88次/分,R18次/分
BP170/105mmHg,神志清,眼睑无水肿,巩膜无黄染,口唇无紫绀,双肺未闻及干湿性啰音,心尖呈抬举性搏动,心界向左下扩大,心率98次/分,律不齐,心音强弱不等,A2>P2。腹平软,肝脾未及,腹部未闻及血管杂音。双下肢不肿。辅助检查:尿常规:蛋白(—),糖(—),血肌酐100umol/L,血BUN6.6mmol/L,血K+3.05mmol/L,空腹血糖5.4mmol/L,总胆固醇5.6mmol/L.心电图:P波消失,代之以细小的f波,RR间期不等。

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