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克山病的治疗方法都有哪些

性别:男年龄:32岁2015-12-09

病情描述:

最近小张面色特别的苍白,而且还总是呼吸困难,后来建议他到医院检查,发现是患上了克山病,该如何治疗比较好

希望得到的帮助:

克山病的治疗方法都有哪些

最佳回答

病情分析:

你好,克山病是一种地方性心肌病。因为发现在我国黑龙江克山县而命名。主要表现为急性和慢性心功能不全,心脏扩大,心律失常及脑,肺和肾等脏器的栓塞。目前病因尚不清楚,克山病全部发生在低硒地带,还有多种因素如水土和病毒感染等有关。

意见建议:

治疗:1.急型克山病要早发现,早诊断,早治疗。2.慢型克山病,主要控制心力衰竭和心律失常。3.亚急型克山病,也要早期治疗。4.潜在型克山病 防止感染,过劳并注意营养,定期随访观查。

病情分析:

本病应采用综合治疗。抢救心源性休克,控制心力衰竭和纠正心律失常等。
1.急型克山病
尽可能做到“三早”,即早发现、早诊断、早治疗。

意见建议:

(1)大剂量维生素C静脉注射 一般可应用一周左右。改善心肌代谢药如辅酶A、辅酶Q10、三磷酸腺苷均可选用。
(2)冬眠疗法 适用于频繁呕吐、烦躁不安者。用药后由于机体代谢率减低,心肌氧耗减少,有利于心功能恢复。成人用氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶肌注或静脉滴注。频繁呕吐者还可用甲氧氯普胺,并纠正酸碱平衡及电解质紊乱。地西泮亦可应用。
(3)血管活性药物应用 对低血压或休克患者应用维生素C和补充血容量后血压仍未回升时,可应用血管活性药物如多巴胺、阿拉明和去甲肾上腺素等。如低血压同时有左心衰竭,除可用强心药外,亦可将多巴胺或多巴酚丁胺与硝普钠合用,并根据血压调节药物浓度与滴注速度。
(4)强心药 急型、亚急型有心力衰竭者,宜用快速洋地黄制剂如毛花甙丙或毒毛旋花子甙K稀释后静脉注射。上述治疗效果不佳者,尚可选用多巴酚丁胺、氨吡酮和甲腈吡酮。此外,用血管扩张药治疗急、慢性心力衰竭,疗效较好。肺水肿时还可静脉注射速尿或丁尿胺等快速利尿剂。
(5)抗心律失常 频发室性过早搏动、室性心动过速,可静脉注射或滴注利多卡因以及硫酸镁,待基本控制后可选用下列口服药维持,如美西律、普罗帕酮、胺碘酮、丙吡胺、奎尼丁、β受体阻滞剂等。室上性心动过速或快速心房颤动可静脉注射毛花甙丙。高度或Ⅲ度房室传导阻滞心室率慢者,可选用肾上腺皮质激素、阿托品、异丙肾上腺素等治疗,必要时安置人工心脏起搏器治疗。

病情分析:

你好,根据你的情况,一、急型克山病的治疗:1、血管活性药物的应用
  对低血压或休克患者可应用血管活性药物如多巴胺、阿拉明和去甲肾上腺素等。
  2、静脉注射大剂量维生素c
  一般可应用一周左右。临床实践证明,大剂量维生素c静脉注射可改善心肌、血管壁及全身代谢,增加心肌对葡萄糖的利用及糖原合成,增加心肌能量储备,改善组织内的氧化还原过程。
  3、冬眠疗法
  适用于频繁呕吐。烦躁不安者。用药后由于机体代谢率减低、心肌氧耗减少有利于心功能恢复。但要注意充分供氧。
  4、抗心律失常或频发过早搏动
  室性心动过速可静脉注射或滴注利多卡因以及硫酸镁。待基本控制后可选用下列口服药维持。可选用肾上腺皮质激素、阿托品、异丙肾上腺素等治疗。若出现高度或三度房室传导阻滞,可安装人工心脏起搏器。

意见建议:

二、慢型克山病的治疗:主要控制心力衰竭和心律失常,并防止感染、过劳、受寒等诱因,以免加重心脏负担。强心药一般选用地高辛口服并随病情需要调整用量。利尿剂适用于有水肿者,可间断或每日口服双氢氯噻嗪、安体舒通和呋塞米等。应注意水、电解质平衡,并随时予以纠正。

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