病情描述:
患者,男,38岁。患者1年前无明显诱因出现乏力、纳差,未作诊治。一周前上述症状加重入院,出现皮肤、巩膜黄染,伴小便颜色加深,浓茶水样。查体:皮肤、巩膜轻度黄染;肝脏于剑突下4cm,右肋下2cm可触及,质韧,肝区轻叩痛。既往史:3年前体检发现HBsAg阳性。
希望得到的帮助:
帮我分析一下这个病历
患者,男,38岁。患者1年前无明显诱因出现乏力、纳差,未作诊治。一周前上述症状加重入院,出现皮肤、巩膜黄染,伴小便颜色加深,浓茶水样。查体:皮肤、巩膜轻度黄染;肝脏于剑突下4cm,右肋下2cm可触及,质韧,肝区轻叩痛。既往史:3年前体检发现HBsAg阳性。
帮我分析一下这个病历
根据你的病情描述,出现皮肤粘膜黄染,肝脏增大,且肝区叩击痛,请问你有没有长期大量饮酒史,考虑不除外肝硬化的可能。
建议查肝脏彩超,肝功能,及乙肝五项,了解肝脏病变情况',并了解有无肝腹水。必要时查AFP。
患者中年男性,既往有乙肝病史,因反复乏力,纳差一年余,加重一周。查体,全身皮肤黄染,肝脏肋下可触及,约剑突下4厘米,右肋下2厘米!综上所述,初步诊断,肝癌。建议完善腹部CT+增强,肿瘤标志物AFP.CA199,乙肝两对半,肝功能,血常规等检查。
建议完善上述相关检查后,明确诊断,再做治疗!
你好根据你的描述情况,症状以及你的检查结果来看,考虑可能是肝硬化,建议你最好及时医院就诊。
建议你及时到正规医院治疗,检查肝功能及肝癌标志物,并在专科医生的指导下进行对症治疗。
根据你以上的病史,症状,体征及实验室检查来看,不排除肝硬化的可能。
建议注意休息,避免烟酒刺激。上医院消化内科就诊,完善肝功能,活检,肿瘤标志物等检查。