病情描述:
我朋友好像生病了。我问她肯定不会说,我想知道这病例上写的是什么,
病例照片:
希望得到的帮助:
麻烦医生帮忙看一下,我看不懂草字
我朋友好像生病了。我问她肯定不会说,我想知道这病例上写的是什么,
麻烦医生帮忙看一下,我看不懂草字
你好,根据图片看考虑是胃肠道疾病引起的,因为有“腹痛一小时,饮食不规律”等字样
在处理意见中有“654-2、泮托拉唑口服”等,这时治疗胃肠炎的药物,可能和饮食不节或者是着凉引起的。
从上述的情况来看,病历书写的内容是腹痛一天来就诊,未给出明确诊断,只是初步考虑腹痛待查
个人意见:目前考虑为腹部疼痛待查,使用的药物是保护胃粘膜的药物以及解除平滑肌痉挛药物