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急性脓胸需要怎么样治疗呢

性别:男年龄:48岁2015-10-30

病情描述:

我前段时间发烧了,一直拖着没有治,去医院检查是急性脓胸,怎么办?急性脓胸需要怎么样治疗呢?能治好吗?

希望得到的帮助:

急性脓胸需要怎么样治疗呢

最佳回答

病情分析:

急性脓胸的治疗原则主要包括全身治疗、抗感染和脓液引流三个主要方面。(一)全身治疗鼓励患者进食饮水注意补充电解质,多进高热量、高维生素、高蛋白饮食,

意见建议:

病情危重体质虚弱的患者应给予静脉补液,必要时输入静脉营养、血浆、白蛋白或少量多次输入新鲜血。

病情分析:

急性脓胸的治疗原则包括控制感染、排除脓液、全身支持治疗三个方面。

  (一)控制感染:根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素,以静脉给药为好,观察疗效并及时调整药物和剂量。

意见建议:

(二)排除脓液:是脓胸治疗的关键。一岁以下的婴幼儿可用穿刺及胸腔内注入抗菌素治疗,多可获得满意效果。年龄再大的患者,应尽早施行胸腔闭式引流,排尽脓液,促使肺早日膨胀,必须注意选用质地、口径合适的引流管,以保证引流通畅有效。如脓液稠厚,需放置粗大的引流管,禁忌用导尿管引流脓液。引流的正确部位为脓腔的最低处,一般为腋后线第7肋间,如为包裹性,引流前应在x线或超声下定好位。局麻下切除3~5厘米长一段肋骨,穿刺抽得脓汁后切开骨膜及壁层胸膜,以手指伸入脓腔确定部位合适后,置入引流管深约3cm为宜,紧密缝合引流管周围软组织及皮肤防止漏气。术后定期行x线检查,随时调整胸引管;保证引流通畅,鼓励病人多下地活动。每日记录引流量以资比较。如脓汁粘稠,可经引流管壁打洞向管腔内另置入一口径2~4毫米的细塑料管达脓腔内,每日经此管滴入2%灭滴灵液或无菌生理盐水500毫升进行冲洗,既可使脓汁稀释便于引流又可保持引流管通畅。引流两周后可用无菌生理盐水测量脓腔,以后每周一次,待脓腔缩小至50毫升以下时即可剪断引流管改为开放引流,至脓腔缩到10毫升左右即可更换细管,逐步剪短直至完全愈合。

  (三)全身支持治疗:应包括给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,鼓励多饮水。必要时静脉补液并输血。

病情分析:

急性脓胸的治疗原则是:
  ①根据致病菌对药物的敏感性,选用有效抗生素;
  ②彻底排净脓液,使肺早日复张;
  ③控制原发感染,全身支持治疗,如补充营养和维生素、注意水和电解质的平衡、矫正贫血等。排净脓液的方法有:及早反复胸腔穿刺,并向胸膜腔内注入抗生素。若脓液稠厚不易抽出,或经过治疗服量不见减少,病人症状无明显改善,或发现有大量气体,疑伴有气管、食管瘘或腐败性服胸等,均宜及早施行胸膜腔闭式引流术。

意见建议:

闭式引流术的方法有两种,一是经肋间插管法,另一种是经肋床插管法。后者是在版腔相应部位切开皮肤肌肉,切除长约3~4cm一段肋骨,将肋间神经血管前后端予以结扎。然后经肋床切开胸膜,并剪取一条胸膜作病理检查。继而以手指探查脓腔,如有多房应予穿通,以利引流。吸净脓液后置人粗大有侧孔的引流管,并以缝线将引流管妥善固定,其外端连接水封瓶闭式引流。亦可在服腔顶部加一经肋间插管作灌注抗生素冲洗用。脓液排出后,肺逐渐膨胀,两层胸膜靠拢,空腔逐渐闭合。若空腔闭合缓慢或不够满意,可早行胸腔扩清及纤维膜剥除术。如服腔长期不能闭合,则成为慢性脓胸。

病情分析:

根据你的情况考虑,你可能是由于细菌感染引起的现象导致的。

意见建议:

建议你可以服用头孢呋辛酯和阿莫西林克拉维酸钾进行治疗即可。

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