病情描述：
主动脉夹层能不能彻底治好？现在正在做降压和消炎措施，不知道接下去应该怎么做，主动脉夹层能不能彻底治好？
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主动脉夹层能不能彻底治好
问
主动脉夹层能不能彻底治好
性别：女年龄：36岁2015-10-30
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病情分析：
由于主动脉夹层形成后,可影响全身重要器官的供血,如心脏,大脑,内脏器官等,也是导致死亡的重要原因.65%～75%病人在急性期(2周内)死于心脏压塞,心律失常等心脏合并症. 对本病进行不同的手术治疗,其并发症也不相同,此处将详细地介绍一下主动脉夹层覆膜支架腔内修复术围术期的并发症.
1,升主动脉夹层：术中和术后并发升主动脉夹层较常见.其最严重的结果是升主动夹层破裂,心脏压塞而导致死亡.如果及时发现,患者可以存活.升主动脉夹层无疑是最严重的并发症.其原因可能有以下几点：
(1)术中操作各种导丝,导管及输送器可能造成主动脉内膜的损伤.
(2)头端裸支架所有覆膜支架的头端均有裸金属支架,头端较尖,其与主动脉壁紧密接触,随着动脉的搏动,两者会有一定程度的摩擦,可能造成新的破口.
(3)支架选择过大覆膜支架越大,其径向张力越大,可能造成主动脉损伤.
(4)患者本身血管壁的条件患者有结缔组织病时,其自身血管壁较脆弱,不能承受覆膜支架支撑.
2,原发破口未完全封闭：有些术后内漏的患者,其假腔可长期保持通畅,其内可部分形成血栓,降主动脉直径受影响可增大亦可不增大.有些术后内漏患者内漏可消失,假腔内完全形成血栓.支架内漏是较为常见的并发症,内膜破口越大,离左锁骨下动脉开口越近,越容易产生内漏.即便将左锁骨下动脉开口完全封闭,也不能完全避免内漏.
3,急性肾功能衰竭
4,脑血管意外：有些患者可于术中发生脑梗死而导致偏瘫.发生严重并发症的患者可出现脑出血而死亡,多发生于术后血压较高的患者.术中脑梗死发生原因不明,可能与术中动脉硬化斑块脱落和术中控制性低血压有关.术后脑出血与高血压有关.主动脉夹层的患者往往合并高血压,动脉硬化.
意见建议：
一旦疑及或诊为本病,即应住院监护治疗.治疗的目的是减低心肌收缩力,减慢左室收缩速度（dv/dt）和外周动脉压.治疗目标是使收缩压控制在13.3～16.0kPa(100～120mmHg),心率60～75次/min.这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离,使症状缓解,疼痛消失.治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段.
（一）紧急治疗
①止痛：用吗啡与镇静剂.
②补充血容量：有出血入心包：胸腔或主动脉破裂者输血.
③降压：对合并有高血压的病人,可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25～50μg/min,调节滴速,使血压降低至临床治疗指标.血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征.其它药物如维拉帕米,硝苯地平,卡托普利及哌唑嗪等均可选择.利血平0.5～2mg每4～6小时肌注也有效.此外,也可用拉贝洛尔,它具有α及β双重阻滞作用,且可静脉滴注或口服.需要注意的问题是：合并有主动脉大分支阻塞的高血压病人,因降压能使缺血加重,不可采用降压治疗.对血压不高者,也不应用降压药,但可用普奈洛尔减低心肌收缩力.
（二）巩固治疗
对近端主动脉夹层,已破裂或濒临破裂的主动脉夹层,伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗.对缓慢发展的及远端主动脉夹层,可以继续内科治疗.保持收缩压于13.3～16.0kPa(100～120mmHg),如上述药物不满意,可加用卡托普利25～50mg,3次/d口服.
病情分析：
你好，这种病如果急性血管破裂是会危及生命的,所以建议早发现早治疗.患者年龄不大,如果病变能行手术治疗建议手术,
意见建议：
至于您问的生存期这个实在不能确定,如果突然有个诱因,夹层壁破裂,就没救了
病情分析：
要看是A型夹层，还是B型夹层，如果是A型夹层需要急诊手术，如果是B型则需要介入治疗可能，根据你的描述，但没有确定，可能是壁间血肿，如是这样，预后较好，血肿吸收后则能从事任何活动，但必须控制好血压和心率。
意见建议：
建议最好到正规医院去检查主动脉增强CT片子，查明病因，明确诊断，从而制定治疗计划
病情分析：
根据你的情况考虑你的情况是由于心脏疾病引起的。
意见建议：
建议你在确诊的情况下可以进行手术治疗即可的。
