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尊敬的周大夫:您好!您好!我是北京理...

性别:男年龄:69岁2015-06-27

病情描述:

尊敬的周大夫:您好!您好!我是北京理工大学退休教师,69岁,男。多年高血脂,今年5月做颈动脉超声,结果如下:双侧颈动脉内径正常,内中膜尚光滑,双侧颈动脉分叉处内均可见两个斑块,左侧较大者14.7×1.5mm,混合回声;右侧较大者21.2×1.5mm,低回声。CDFI:斑块处可见充盈缺损。PW:流速未见明显增快或减慢。

曾经的治疗情况:

我想向您请教的是:1、病情的严重程度;2、治疗建议;3、适合服用哪种他汀药?4、由于不同就诊医院开的他汀品种不同,上月服用一种,本月换一种是否可以?若蒙赐教,不胜感激!

病情分析:

您好,出现颈部血管斑块,一是动脉硬化,血管内壁不光滑,较为毛糙,二是常年血脂控制不理想所致,要及时处理血管斑块的问题,防止斑块脱落,造成梗塞,病情不是很严重,但要及时处理才行。

意见建议:

1.要高脂血症的病史,有颈部血管内壁斑块的形成,建议做头部CT,看看颅内是否有梗塞,及时处理;2.他汀类的厂家确实非常多,但在临床上,使用最多的还是阿托伐他汀钙片,可以服用这种,不建议频繁的换药,加用血塞通片;3.清淡饮食,饮食有规律,不要大鱼大肉,稍微多吃蔬菜、水果等,适当的户外活动锻炼,会好起来的。

病情分析:

根据病情描述,结合多年高血脂病史,可考虑为,动脉硬化并斑块形成

意见建议:

建议口服他汀类降脂,如阿托伐他汀等,多吃水果蔬菜,可查腹部b超,有无脂肪肝,监测颈动脉血管B超,预防斑块脱落引起脑梗塞

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