病情描述:
您好,请问我现在哮喘历害、咳嗽、有痰,哮喘症状为咳嗽吃消炎药后忽然发作,现在晚上睡觉总感觉很热、胸闷缺氧、呼吸听见哮鸣音,CT影象为两肺见散在斑片状密度增高影,边缘模糊,内见细网状改变,以上肺部为主,主叶支气管无狭窄,双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结影,双侧胸腔无积液征。结论为双肺感染性病变。
初诊和检验结果附图,请医生帮忙诊断是什么病。
病例照片:
希望得到的帮助:
请医生根据我的描述和检测结果提供点判断和建议。谢谢!
您好,请问我现在哮喘历害、咳嗽、有痰,哮喘症状为咳嗽吃消炎药后忽然发作,现在晚上睡觉总感觉很热、胸闷缺氧、呼吸听见哮鸣音,CT影象为两肺见散在斑片状密度增高影,边缘模糊,内见细网状改变,以上肺部为主,主叶支气管无狭窄,双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结影,双侧胸腔无积液征。结论为双肺感染性病变。
初诊和检验结果附图,请医生帮忙诊断是什么病。
请医生根据我的描述和检测结果提供点判断和建议。谢谢!
你好,你说的这种情况和检查结果来看是由于细菌感染引起的,不排除有结核病的可能。
建议进一步检查,首先要排除有结核病的可能,然后再进行治疗,可以用两到三种抗生素联合应用。
追问:到省医院医生看了CT影像排除了结核和肺泡蛋白沉着,她一看CT就很肯定的说是真菌感染,而且猜对了我要么就喜欢养动物,或者经常在潮湿发霉的环境中生活工作。回答:根据第一张化验单上来看是杆菌感染,真菌检查是阴性,可能有嗜酸性粒细胞浸润。
您好,您这种情况应该考虑进行支气管镜检查,在检查的同时从深部取标本进行培养,看看是不是有非特异性病原体感染导致的。
您现在这个浅部的痰液标本查找细菌对于诊断没有什么太大的价值,另外还有就是需要注意检查并结合临床症状,其他检查资料综合考虑是否有结核,过敏性疾病,嗜酸粒细胞性肺炎等等免疫性疾病可能。
追问:请问我还需要哪些检测项目来排除结核,过敏性疾病和哮喘性嗜酸粒细胞浸润?回答:这些疾病都是少见病,我们这种小医院肯定是确诊不了的,您最好到省级医院去住院检查