病情描述：
充血性心力衰竭怎么办？母亲突发脑出血在医院治疗期间检查出有冠心病t波改变。后又在康复中心做治疗时咳嗽气短，拍肺部ct时肺内有出血现象，诊断为充血性心力衰竭，应该怎么治疗？
问
充血性心力衰竭怎么办
性别：女年龄：62岁2015-05-20
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病情分析及建议：
心力衰竭的常规治疗为利尿剂、ACEI和β受体阻滞剂三类药物的联合使用，地高辛作为第四类联用的药物，以进一步改善症状、控制心率等。醛固酮受体拮抗剂则应用于重度心衰患者。1.病因治疗控制高血压、糖尿病等危险因素，用抗血小板和他汀类调脂药物治疗，进行冠心病二级预防；2.改善症状根据病情调整利尿剂、洋地黄、硝酸酯的使用；3.神经内分泌抑制剂应从小剂量逐渐增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量；4.药物反应监测①水钠潴留消退后可逐渐减少利尿剂用量，或小剂量维持，同时预防低钾血症，限制钠盐摄入量（天）。检测利尿剂效果和调整剂量的最可靠指标是每日体重的变化，可以早期发现体液潴留。②对于失代偿期患者出院后，将静脉使用正性肌力药物改用地高辛（老年患者0.125mg/d）。反复出现心衰者，若停地高辛，导致心衰加重。若出现厌食、恶心、呕吐症状，应当停用地高辛或监测地高辛浓度。③每1～2周增加ACEI剂量，注意监测血钾、血压和血肌酐水平，当血肌酐升高[>265.2μmol/L]、高钾血症（>5.5mmol/L）或低血压（收缩压<90mmHg）时，应停用ACEI。④对于病情稳定、无体液潴留、心率≥60次/分钟者，每2周增加β受体阻滞剂的用量，心率<55次/分钟或伴有眩晕等症状，则应减量。
病情分析及建议：
心功能不全及治疗建议，共分4级1级日常活动无心衰症状，2级日常活动出现心衰症状，3级低于日常活动出现心衰的症状，4级，休息时有心衰的症状。治疗措施1级选用卡托普利，2级选用卡托普利，β受体阻断剂如美托洛尔，地戈辛用或是不用，3级卡托普利，β受体阻断剂，地戈辛，4级卡托普利，β受体阻断剂，地戈辛，醛固酮受体阻断剂如螺内酯，病情稳定的需要慎用β受体阻断剂，以上是根据心功能的情况制定的治疗心衰的主要的方案，因此需要结合具体的程度合理的治疗。
