病情分析：

你好对于泥沙样结石，未查见胆汁回声，胆囊应该已经失去功能；如果症状明显，长时间用药不能缓解，建议还是手术治疗；

意见建议：

一般在基层二级医院认为手术已经没有必要保胆的必要；常规腹腔镜胆囊摘除就可以了，可以到三级以上医院就诊看是否需要保胆。

病情分析：

泥沙型的结石是容易阻塞胆管的，出现胰腺炎等可能的，第二，手术是有必要的，可以选择进行保守的ERCp的。

意见建议：

第三，如果是保守的治疗效果不好的，最后可以进行手术切除胆囊的，一般是进行腹腔镜的，如果想尽快解决问题，可以手术的

病情分析及建议：

问题分析:胆囊泥沙型结石，有手术指征。意见建议:1、如果没有明显症状，可以暂不手术，定期检查；如果常有腹痛不适症状，或者发生胆囊萎缩，或化脓积液，或结石嵌顿堵塞胆囊管等情况，宜尽早手术治疗。2、手术方式为腹腔镜下胆囊切除术，或腹腔镜下保胆取石术。3、腹腔镜下保胆取石术的条件是：胆囊大小形态基本正常，有收缩功能，结石数量不多，胆囊的炎症粘连不重，未发生胆囊萎缩，或化脓积液，或结石嵌顿堵塞胆囊管等；符合条件者可以考虑保胆取石术，其复发率约10%，不符合条件勉强保胆者，其复发率高达30%；最终能否保胆，需要根据B超提示的情况，尤其是术中腹腔镜探查的情况来慎重选择。