病情分析及建议：

你好，避孕药物有引起阴道不规则出血的可能。40岁后，建议避孕套避孕最合适。你的情况考虑是避孕药物引起的可能偏大。

病情分析：

这个服用时间和方法是正常的，这个时间的不干净可能是额外激素药物补充所致，也有可能是这个月经出血期间有生冷食物，过度的焦虑、思想压力等原因导致的。这个是不严重的，暂时观察的。

意见建议：

建议温热水清洗外阴部，保持外阴的干爽，避免病菌的逆行感染而有阴道内膜的炎症，服用这个药物的时间最好是每天固定在一个较为稳定的时间，比如安排在夜间服用是较好的，既可以避免漏服，也可以减轻药物对胃肠的刺激。一旦是有漏服，需要在12小时内补服一片。

病情分析：

您情况还是考虑吃避孕药后体内激素暂时波动导致经血没有干净的，这个暂时不考虑有异常

意见建议：

建议继续按照说明书服用，每天最好能按时吃药，出现漏服最好能及时补上。出血期间注意外阴清洁。