病情描述：
你好，我27岁，末次月经3月1号，4月6号试纸测出怀孕，7号去医院检查，宫内无孕囊，左侧附件2.5*1.7混合回声包块，查血HCG145，9号查血267，14号血HCG549，B超左侧附件9*10混合回声包块，怀疑宫外孕保守治疗，15号服用司非米酮，一天2次一次2粒，18号查血Hcg值1190，打化疗药75ml，B超宫内无孕囊，左侧附件有2.5*1.8混合回声包块，继续服用司非米酮，18号到20号，有流血，有少量血块，20号测血HCG2200，服用中药加司非米酮，21号B超宫内未见孕囊，附件无异常，盆腔炎有积液，22查血HCG3500，请问有手术的必要吗？可以继续保守治疗吗。还会破裂吗？
