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治疗重症肌无力用什么方法

性别:男年龄:35岁2015-02-25

病情描述:

开始的时候就是觉得没力气,以为是没休息好,一直没在意,后来严重了去医院一查是重症肌无力,简直不敢相信,现在我该怎么办?治疗重症肌无力用什么方法?

病情分析:

你好:重症肌无力昰神经内科的疾病,有晨轻暮重感,极容易造成误诊。

意见建议:

你好:治疗需要药物维持,可服先溴吡斯的明,激素如强地松,免疫抑制剂如他克莫司。这三类药慢慢调整,一种不行二种、三种。剂量也是需要慢慢调整,逐渐加大控制好后,再减量。直到维持量。

病情分析:

1.药物治疗(1)胆碱酯酶抑制剂是对症治疗的药物,治标不治本,不能单药长期应用,用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。(2)免疫抑制常用的免疫抑制剂为:①肾上腺皮质类固醇激素:强的松、甲基强的松龙等;②硫唑嘌呤;③环抱素A;④环磷酸胺;⑤他克莫司。(3)血浆置换通过将患者血液中乙酰胆碱受体抗体去除的方式,暂时缓解重症肌无力患者的症状,如不辅助其他治疗方式,疗效不超过2个月。(4)静脉注射免疫球蛋白人类免疫球蛋白中含有多种抗体,可以中和自身抗体、调节免疫功能。其效果与血浆置换相当。(5)中医药治疗重症肌无力的中医治疗越来越受到重视。重症肌无力属“痿症”范畴。根据中医理论,在治疗上加用中医中药,可以减少免疫抑制剂带来的副作用,在重症肌无力的治疗上起着保驾护航的作用,而且能重建自身免疫功能之功效。

意见建议:

2.胸腺切除手术患者90%以上有胸腺异常,胸腺切除是重症肌无力有效治疗手段之一。适用于在16~60岁之间发病的全身型、无手术禁忌证的重症肌无力患者,大多数患者在胸腺切除术后可获显著改善。合并胸腺瘤的患者占10%~15%,是胸腺切除术的绝对适应证。

病情分析:

肌电图检查低频(1~5Hz)重复神经电刺激是常用的神经肌肉传导生理检查,是检测NMJ疾病最常用方法。

意见建议:

2~3Hz低频重复电刺激周围神经引起支配肌肉动作电位迅速降低,由于NMJs局部Ach消耗,导致EPPs降低。

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