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双肾积水怎么办

性别:女年龄:26岁2015-02-21

病情描述:

孕妇:双肾形状大小正常,皮质回声均匀,左肾集合系统分离约2.0CM,右肾集合系统分离约1.4CM。左侧输尿管全程扩张,上段内径约0.6CM,中段内径约0.7CM,下段内径约0.7CM,左侧输尿管末端可见囊状回声,边界尚清,大小约2.6*1.7CM,形态欠规整,其内可见数个分隔光带。右侧输尿管轻度扩张,末端可见一大小约1.6*1.1CM囊性回声,边界清,形态规整。超声提示:宫内单活胎,相当于孕28周孕妇双肾积水孕妇双侧输尿管末端囊肿准妈妈快生宝宝了,请专家帮帮忙,看看要怎么办好?

病情分析及建议:

您好:正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,分离径可达6毫米,而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。一种为可复性:积水宽度1.01—1.63厘米之间,肾实质较厚,1.02—0.58厘米之间,胎儿出生后环境变化,积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。另一种为不可复性:积水宽度2.15—2.56厘米,肾实质厚0.3—0.2厘米,常见于先天性输尿管狭窄,多有分泌功能的变化,出生后应及时治疗。综上所述,全面了解胎儿肾积水的转归,定期随访尤为重要。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧,不必急于终止妊娠,应于B超发现后一小时或一周后复查。如胎儿肾积水宽度<1.63厘米或肾实质厚度>0.58厘米,可视为正常;如积水宽度>2.15厘米或肾实质厚度<0.2厘米为不可复性,可视情况终止妊娠。

病情分析及建议:

肾脏积水是一个临床表现,并不是一个明确的临床诊断,多数是由于梗阻引起如:输尿管狭窄、肿瘤、感染、外伤等等引起,但由于您没有提供详细的化验和病史,因此不能为您明确病因。不知道您的积水是轻度、中度还是重度?但是要提醒您的是,如果长期的积水可压迫肾脏乳头,使其硬化、坏死,影响到肾脏功能,呈梗阻肾,一旦梗阻肾形成,即便积水问题解决了,肾脏功能仍进行性恶化,希望您引起高度的重视!对于治疗那要看积水的轻重,由于您提供的资料过于简单,不能为您明确的指导,希望您进一步提供给我们详细的病史以及检查情况

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