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手术治疗甲状腺肿

性别:男年龄:35岁2015-02-04

病情描述:

我是2006得的甲亢,一开始是手抖的厉害,大便一天五六次,心跳快。然后开始吃他巴唑和维生素B6,从一天吃六颗慢慢减到一颗。2009年5月,我已经减到两天吃一颗他巴唑,加上去旅行,回到家就感觉脖子突然难受,有点压迫感。到医院检查,结果是这样写的:甲状腺右叶长径6.7cm,厚径2.1cm,横径2.5cm。左叶长径6.2cm,横径1.7cm,厚径2.1cm,峡部最厚0.3cm。表面欠平,于左侧甲状腺中部探及一混合性回声团,大小1.0X0.5cm,边界可辨,形态欠规则,以无回声为主,内可见数个散在强光点。余腺体回声增强,光点增粗,甲状腺二叶可见多个大小不等,边界欠清的片状低回声区。CDFI:混合性回声团周边及可见条状血流信号包绕,片状低回声区内部及周边可见丰富血流信号,余腺体血流信号较丰富。PW:左甲状腺上动脉VMAX:17.2cm/sVMIN:7.8cm/sRI=0.55超声诊断:甲状腺左叶混合性占位病变甲状腺弥漫性病变注:然后我开始加吃他巴唑一天四颗,两个星期就减了下来,现在慢慢已经又减到每天吃一颗他巴唑。T3T4FT3FT4现在都是正常。但是脖子的肿瘤没有变小,医生建议动手术,但是我还没有孩子,不知道以后有没有影响。现在这种情况最好用方法治疗?谢谢

病情分析及建议:

甲状腺功能减退,手术后治疗甲状腺功能减退症是由于血液循环中甲状腺激素水平降低引起的,指由于各种原因导致甲状腺合成或分泌功能不足而引起的疾病,根据起病年龄可分为三种类型.临床以机体代谢功能低下及黏液性水肿为主要特征.属中医虚损范畴.病因病理中医学认为饮食不节,饥饱失常或过食生冷,寒积胃脘,损伤脾阳,先天禀赋不足,或后天调养不当,水谷精气不充,脾肾双亏.久病或新疾,用药不当,苦寒太过,吐泻失度损伤脾胃,耗伤阳气.过度劳累,房室不节,纵情色欲,损伤肾气,本病主要病机为脾肾阳气不足,脏腑功能衰减,导致虚劳,水肿.现代医学认为甲状腺功能减退症可以由甲状腺,垂体,下丘脑的功能异常引起.地方性甲状腺肿是因为饮食中碘不足引起的甲状腺功能减退.甲状腺肿是甲状腺的增生肥大.因为碘缺乏,甲状腺细胞过度激活增生以便从血液中吸取更多的碘,最后导致甲状腺增大.母体在妊娠期患自身免疫性甲状腺疾病,致甲腺发育不良或甲状腺激素合成障碍也都可导致新生儿甲减的发生.成人甲减最常见原发于甲状腺本身的损害,主要是由自身免疫性甲状腺炎(又称桥本氏病)的后期发展结果所致,是40岁以上女性较多患成人甲减的原因.其次因甲亢进行甲状腺手术或放射性核素治疗引起的甲减,偶尔见于甲状腺痛颈部放射性治疗后,急性甲状腺炎等,除甲状腺本身疾病外,少数可因垂体或下丘脑病变引起甲状腺激素合成分泌障碍而发生甲减.预防与护理(1)高蛋白,高糖,高维生素,低脂饮食,多食蔬菜水果.(2)用甲状腺制剂从小剂量开始,注意观察用药后疗效及副作用.(3)慎用或忌用镇静,安眠药.

病情分析及建议:

1.原发性甲亢又称Graves病,是一种自身免疫性疾病,简单的将就是甲状腺功能亢进。临床主要表现为:怕热多汗,心慌乏力,食欲增加,大便次数增多,体重减轻,失眠,脾气暴躁,双侧甲状腺弥漫性肿大,手抖,凸眼,畏光,流泪,胫前粘液性水肿。可继发甲亢性心脏病。如果确诊,我建议你行131I治疗,这种治疗在国外,除了严格的禁忌病人,已经作为首选治疗方式,一次性治愈率达85%,疗程短,副作用少,价格也合理,不像内科ATD药物,疗程长,治愈率低,副作用大。如果你是这种情况,不仅不能多吃海产品和含碘高的食物,在疾病治愈前,还应尽量少吃。2.原发性甲减甲状腺功能减低,症状基本上与甲亢相反,不再一一列举。治疗上就是补充甲状腺激素。这个药很便宜,国产的4块多100片,够你吃几个月,进口的也才30多。3.亚甲炎如果你肿大前有感冒,而且甲状腺有压痛,则高度怀疑此病。治疗上主要为抗炎,如果继发甲减,补充甲状腺激素。4.桥本氏甲状腺炎需要查TgAb,TmAb确诊。治疗上推荐手术加补充甲状腺激素。5.单纯性甲状腺肿这种情况常见原因是缺碘,这才需要补碘。但这种情况再目前碘盐如此普及的情况下只有在边远山区才能见到了。

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