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什么是腰椎不稳

性别:女年龄:43岁2015-01-24

病情描述:

最近一段时间,我的腰椎不稳,两周内出现三次腰椎不稳的情况,稍一动喀的响一声,腰椎疼痛加剧。腰背部大面积疼痛,不能坐,卧床也痛。怎么治疗?

病情分析及建议:

1.非手术疗法(1)避免腰部的旋转活动;(2)减肥防止过剩体重局限在腹部;(3)使用腰围制动减少对不稳节段的压力;(4)训练和鼓励患者持久地进行腹背肌功能。2.手术疗法(1)融合手术 从入路主要可分为前路和后路手术,无论是前方融合还是后方融合,目前都常常和内固定联合使用。从融合角度而言,采用后路椎弓根螺钉固定+前方椎体间植骨融合效果更确切。如果存在椎管内神经压迫。再定融合的同时需要进行减压手术。(2)非融合手术 主要可分为经椎弓根动力固定、棘突间动力固定以及人工椎间盘/髓核置换术。

病情分析及建议:

退变因素:腰椎退变是腰椎之间的组织、腰椎间盘发生退行性变。当髓核与纤维环含水量下降后,其体积迅速缩小,椎体间隙变窄,与周围组织之间的位置发生改变,尤其是椎间盘变薄,前后纵韧带可发生松弛,与之相关的随意肌也发生退变。当躯干前屈或后伸时,由于无力制约椎体的正常弧形运动而松动,使椎体过度前移或后移而呈现影像学的阶梯状改变。这种活动和改变会触发疼痛感受器,从而引起患者腰酸腰痛;医源性原因:椎旁集群及其他纤维结构及其椎节本身的任何解剖结构,都是维持腰椎稳定的结构。腰椎的任何手术都会或多或少的破坏了这些未定腰椎的重要组织,从而引起椎体失稳

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