病情分析及建议：

你好，儿童时期的早期预防牙颌畸形更为重要。除了注意合理安排饮食、及时处理患龋的乳牙、早期治疗鼻咽部和全身性疾病外，主要是防止不良习惯的养成，以终止畸形的发展。儿童时期常见的几种不良习惯有：①弄舌习惯,分为吐舌、舔舌、伸舌三种。②咬唇习惯，以咬下唇习惯较为常见。③偏侧咀嚼习惯，即喜欢用单侧咀嚼。④学龄儿童常有咬铅笔、尺子或三角板等习惯。⑤睡觉时用口呼吸的习惯。⑥摹仿他人的前伸下颌等习惯。有了不良习惯的儿童，一方面用心理矫治法，进行说服教育，随时提醒儿童注意，使其自己改掉不良习惯；另一方面要注意改善环境、转移儿童的注意力；不良习惯如果在10岁以前得到克服，则牙颌畸形大多可以自行消失。对已形成牙颌畸形的儿童应及时矫治。儿童在12岁以后脱落乳牙处，长出恒牙齐全，错位仍较明显，那就要去口腔医院，请专科医生用矫正畸形的方法给以正牙。一般说来，12岁至15岁为最佳正牙年龄，这时恒牙长齐，但还不很牢固，抓紧矫正治疗，长出一副洁白、整齐的牙齿是完全可能的。

病情分析：

如果牙列过度拥挤需要矫正，可以考虑拔除后面大牙前面的前磨牙，进行矫正。

意见建议：

建议到口腔正畸科拍片检查，确定是否要拔牙矫正，根据检查确定最佳治疗方案。