病情描述：
高血一直降不下来吃了几个月也降不下来让血压降下来
问
高血一直降不下来
性别：男年龄：38岁2015-01-15
返回问题详情
病情分析：
你好,先说,怎么判断是原发性高血压还是继发性高血压,如果你父母兄弟姐妹有高血压,也就是说有高血压家族史,那么你是原发性高血压可能性较大,而且你发现高血压的年龄在43岁左右,这也叫支持原发性,而继发性高血压,以肾脏病变引起较多见,如果你以前查过尿常规,没有发现尿蛋白,红细胞,查过血生化,肌酐,尿素氮不高,就更不支持肾性高血压,如果血压是最近突然高了,有必要除外一下有无肾动脉狭窄,可以做个肾动脉的超声,大体上鉴别一下.其他继发原因还有原发想醛固酮增多症,但一般血压不会这么高,会有低血钾,还有就是嗜铬细胞瘤,该病血压多为发作性升高,同时可出现心慌多汗,腹痛,指端麻木缺血的表现,如果没有,也不支持.
意见建议：
你好，除外了激发因素,考虑原发的话,就可以治疗了.你的血压属于3级了,是比较重的那种,需要尽快把血压降下来,目前的降压药分好多种,价格也相差挺大,选择哪种,看经济条件和报销的情况了,但原则是有效降压.如果你经济情况还可以,可以考虑吃拜新同（硝苯地平控释片）1片/天,必要时可以加到1片早晚各一次,如果你心率70次/以上,可以加上倍他乐克12.5mg 早晚各一次,如果没有高尿酸血症,通风,可以同时加上氢氯噻嗪片25mg 每天一次,估计血压应该能降下来,总的来说,就是降压药的联合,至少两种,直至3种.如果你的经济情况不是很好,可以吃些便宜的药,但效果就差些了,可能血压还是会有些波动,不是很稳定,可以将硝苯地平缓释片20mg 每天2次这样吃,同时加上氢氯噻嗪片 每天1片,吲哒帕胺也可以,每天1-2片,如果效果不是很好,最好能加上倍他乐克,还有,要是不能降下来,可以改成硝苯地平缓释片加上吉嘉,同时服用吲哒帕胺.
病情分析：
你好，血压高可以吃降压药，一种降压药降不下来，可以两种或者两种以上降压药联合使用，使血压降至140/90以内。年轻人出现高血压还要化验一下尿常规，看看是不是肾性的高血压。
意见建议：
建议你在饮食上注意低盐低脂清淡一些，不要劳累，多活动，锻炼身体，控制体重，平时要保持平稳的情绪。
病情分析：
你好，根据提供的情况，如果确诊为原发性高血压，需要根据情况口服降压药以降压。
意见建议：
原发性高血压需要综合治疗，平常在口服降压药的前提下，要同时低盐低脂饮食，适当运动，并注意休息，不要熬夜，戒烟限酒。建议先口服硝苯地平缓释片或者氨氯地平片，如果口服一周后血压没有下降，再加用依那普利等降压药，在半个月后复查血压，再根据情况是否加用厄贝沙坦或者颉沙坦等降压药，直至血压降至正常。以上三类药物可以协同降压，必要时需要联合应用。希望能够帮助你。
