病情描述:
医生你好。我父亲60岁最近胸闷,有一个多月,去医院检查,说是胸隔膜积液,打了15天消炎药,积液下去了,但无法说明积液怎么来的,因医疗条件有限无法拍肺片,只拍了胸片,打针到10天的时候就积液吸收了,但我父亲还是胸闷。
曾经的治疗情况:
打了15天消炎针
希望得到的帮助:
问一个应该属于什么科。应该如何去进行检查,主要应该查什么。
医生你好。我父亲60岁最近胸闷,有一个多月,去医院检查,说是胸隔膜积液,打了15天消炎药,积液下去了,但无法说明积液怎么来的,因医疗条件有限无法拍肺片,只拍了胸片,打针到10天的时候就积液吸收了,但我父亲还是胸闷。
打了15天消炎针
问一个应该属于什么科。应该如何去进行检查,主要应该查什么。
你好按你说的这种情况来看首先需要查清楚你父亲胸腔积液的原因引起的具体原因是什么,你这种情况初步考虑可能是因为没有去除引起胸腔积液的原因出现的症状还需要你进一步检查。
建议你到正规医院胸外科详细检查一下你的具体情况。必要时做一个胸部的核磁。查清具体情况以后再主治医生的指导下能进行正确合理的治疗。
追问:去外科看了。但没有给一个准确的答案。回答:你有没有做过胸水的细胞学检查。
追问:我们这边医生给打了15天消炎针根本什么也没做。第十天拍了一个脑片说,积液消的挺快没事儿。回家慢慢养,回答:你这种情况应该查一个胸水的细胞学检查,查清胸水的具体来源。
追问:回答:你好你这种情况最好是先查一个胸水的细胞学检查。
你好,这是呼吸内科的疾病,有明显的胸腔积液需要行穿刺引流积液,并检查积液有助诊断。
建议胸腔积液多考虑是肺炎,胸膜炎,血胸,脓胸以及肿瘤引起。通过积液的生化,积液常规检查协助诊断。祝早日康复
追问:明天让出院,我父亲年轻时得过肺结核,但已经钙化好了。平时吸烟,肺部会不会有问题。需要拍CT么肺部么。谢谢医生。回答:CT可以排除一些肿瘤及炎症的病因。做CT是需要的。
追问:谢谢您医生,我父亲年轻的时候得过肺结合,后来好了。这次,血液说没什么问题,平时状态也还行和正常人一样,就是左侧胸部闷,彩超没看出什么就看到积液,心脏没有问题。开的药是回答:最好是做一个肺部CT,有积液如果可以定位就先抽积液检查吧,其他暂时不需要检查,消炎有效可以继续消炎。
你好,一般来说胸腔积液的原因为结核 炎症 肿瘤,而你父亲用消炎药后积液吸收,说明是炎症性渗出,且积液比较少,可能是有胸膜炎。
建议现在还有胸闷,可能是积液还没有完全吸收所致,或者原发病灶没有消除。现在应该挂胸外科或呼吸科再复查胸片,必要时行胸腔穿刺。
追问:谢谢您医生,我父亲年轻的时候得过肺结合,后来好了。这次,血液说没什么问题,平时状态也还行和正常人一样,就是左侧胸部闷,彩超没看出什么就看到积液,心脏没有问题。开的药是回答:你好,根据你父亲有肺结核的病史分析,这次可能是肺结核复发或再发,结核杆菌扩散到胸腔引起结核纤维素性渗出,所以有了胸腔积液。或者是新发的细菌感染。磺苄西林纳 左氧氟沙星都是光谱的抗生素,而且可以作为结核的二线抗结核药物使用,这样的治疗是很科学的。目前来看,该做的检查都做了,只需维持治疗,定期复查胸片或血液分析等,观察病情的变化。
根据您描述的症状为胸闷,行胸部X片提示有胸腔积液,引起胸腔积液的常见病因有类性、结核性炎症,如果经过静点抗炎药物,胸腔积液吸收考虑炎症的可能性大。
最好进一步行胸部CT检查,明确有无其他肺部疾病,可以去当地县级医院呼吸科就诊,一般县级医院都有CT.
追问:谢谢您医生,我父亲年轻的时候得过肺结合,后来好了。这次,血液说没什么问题,平时状态也还行和正常人一样,就是左侧胸部闷,彩超没看出什么就看到积液,心脏没有问题。开的药是回答:如果既往有结核病史,考虑为左侧结核性胸膜炎,需要口服四联抗痨药物规律治疗,才能治愈,结核性胸膜炎目前是免费治疗,可以去当地疾控中心免费治疗。