病情分析：

引起新生儿缺氧或/和缺血的各种疾病都可能是HIE的病因,其中围产期窒息最为常见,在HIE病因中产前和产时窒息分别占50%和40%,出生后的原因约占10%.引起缺氧的病因有；围产期窒息,反复呼吸暂停,各种严重呼吸道疾病等.缺血的病因有：心跳呼吸骤停,大量失血,休克,重度心力衰竭等.

意见建议：

在HIE病因中围产期窒息最为重要,但争议最多,主要问题在于对窒息的评判还没有统一.目前我国对新生儿窒息的评判主?谰軦pgar评分,只要Apgar评分≤7分就可以诊断新生儿窒息,并没有参考脐血pH值.对早产儿窒息也套用与足个月儿相同的评分标准,但早产儿Apgar评分受多种因素影响,结果往往不准确.发达国家对新生儿窒息的诊断标准非常严格,必须是5分钟的Apgar评分,还要脐血pH值.因此,我国新生儿窒息的诊断标准比较宽,将一些没有窒息者也诊断窒息.