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胸腹水鉴别

性别:男年龄:32岁2014-08-14

病情描述:

如何鉴别胸腹水?

病情分析及建议:

.渗出性腹水:外观可为草黄色(纤维素性)、乳白色(乳糜性)、黄白色(脓性)及棕红色(出血性),多混浊,常自凝,比重>1.018;蛋白含量>25-30g/L以上,多为30-60g/L,含白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原和粘蛋白,粘蛋白定性试验(Rivalta试验)阳性,细胞数>500×106/L,急性化脓以中性为主,慢性感染以淋巴细胞为主。恶性肿瘤有时可见肿瘤细胞,细菌性感染常可找到病原菌.PH较低,为6.09±0.12;葡萄糖含量低于0.6mmol/L,较漏出性腹水低,腹水葡萄搪/血清葡萄糖含量比值1。

病情分析及建议:

腹水是局限性水肿的一种,是指过多的液体在腹腔内积聚。正常情况下,腹腔内有少量液体,约200ml,起润滑作用,当液体量超过200ml时即可称为腹水,当腹腔内液体超过150ml时,体检中可发现移动性浊音阳性。腹水的产生机制较复杂,与体内外液体交换失衡及血管内外液体交换失衡有关。多种恶性肿瘤均可出现腹水,在肿瘤基础上出现的腹水称为恶性腹水。无论是原发性肝癌还是继发性肝癌均常伴发腹水,这与肝癌患者常伴有肝硬化、门静脉高压关系密切

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