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心脏滞阻

性别:女年龄:30岁2014-08-10

病情描述:

我体检心电图检出轻度ST-T改变,后去医院复查,做了心超,动态24小时心电图,还抽血测了甲状腺抗体和甲状腺功能,抽血结果和心超都正常,24小时动态心电图结果是窦性心律

病情分析及建议:

室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中受到阻滞。分为不完全性和完全性两类。前者包括一度和二度房室传导阻滞,后者又称三度房室传导阻滞,阻滞部位可在心房、房室结,希氏束及双束支。病因:①以各种原因的心肌炎症最常见,如风湿性、病毒性心肌炎和其它感染。②迷走神经兴奋,常表现为短暂性房室传导阻滞。③药物:如洋地黄和其他抗心律失常药物,多数停药后,房室传导阻滞消失。④各种器质性心脏病如冠心病、风湿性心脏病及心肌病。⑤高血钾、尿毒症等。⑥特发性的传导系统纤维化、退行性变等。⑦外伤,心脏外科手术时误伤或波及房室传导组织可引起房室传导阻滞。症状:一度房室传导阻滞患者常无症状。听诊时心尖部第一心音减弱,此是由于P-R间期延长,心室收缩开始时房室瓣叶接近关闭所致。二度Ⅰ型房室传导阻滞病人可有心搏暂停感觉。二度Ⅱ型房室传导阻滞病人常疲乏、头昏、昏厥、抽搐和心功能不全,常在较短时间内发展为完全性房室传导阻滞。听诊时心律整齐与否,取决于房室传导比例的改变。治疗:1、首先针对病因,如用抗菌素治疗急性感染,肾上腺皮质激素抑制非特异性炎症,阿托品等解除迷走神经的作用,停止应用导致房室传导阻滞的药物,用氯化钾静脉滴注治疗低血钾等。2、阿托品有加速房室传导纠正文氏现象的作用,但也可加速心房率。3、完全性房室传导阻滞,心室率在40次/分以上,无症状者,可不必治疗,如心室率过缓可试给麻黄素、阿托品、小剂量异丙肾上腺素5-10mg,每日4次,舌下食化。

病情分析及建议:

做检查前我刚感冒发烧过需考虑病毒性心肌炎引起的房室传导阻滞阻滞,也就是心脏的电传导出了问题,“电线”短路了,所以心脏会停跳,房室传导阻滞阻滞共分3型,三度是最严重的(必须装永久性心脏起搏器),二度其次,如无症状可继续观察,部分可以恢复正常。如果现在你有头晕、眼前一过性发黑的症状是需要装永久心脏起搏器的,如果没有,可以两周后复查24小时动态心电图,如果有大于3秒的停跳是需要行永久性心脏起搏器术的。

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