病情描述:
你好,咨询下自发性腹膜炎?我国腹水会议制定的自发性细菌性腹膜炎诊断标准医生为我快速解答——该如何治疗和预防。
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在获得致病菌之前,以经验性使用抗生素为主,一旦培养出致病菌,则应根据药敏实验选择窄谱抗生素。首次细菌培养阴性者,在经验性治疗48小时后复查腹水PMN,若其值下降超过50%,提示治疗有效,继续使用原抗生素,反之,应该立即换用其他抗生素。抗生素疗程宜个体化,一般疗程10-14天,达症状体征消失,腹水PMN<2.5×109/L,腹水细菌培养阴性。
晚期肝硬化、慢性重症肝炎患者,一旦出现感染症状、体征和(或)腹水中性粒细胞>0.25×109/L,立即应该经验性抗感染治疗。SBP的经验性抗菌治疗应遵循广谱、足量、肾毒性小的原则。