病情描述:
诊断为甲状腺癌,医院建议做切除手术,并且为了彻底一些,要伤及喉管、食道。请问能保住喉管、食道吗?甚至可以不手术而保守治疗吗?检查结果描述如下:1、甲状腺ECT(同位素扫描):双侧甲状腺肿大,双甲状腺包块为“冷结节”建议细胞学穿剌。2、穿剌病理诊断:a.峡部甲状腺癌合并炎症;b.左侧中颈淋巴结转移癌(甲状腺来源)。3、颈部增强CT:参阅2010-5-11日颈部CT平扫:甲状腺体积增大,以左叶明显其内絮状、点状钙化影较前变化不大,甲状腺左、右叶呈不均匀强化,甲状腺左叶多发结节影呈轻度强化,颈椎前方偏左侧于左侧咽旁间隙及颈鞘区之巨大囊实性肿块囊性部分无明显强化,邻近组织、**受压移位明显,鼻咽腔、喉腔、气管受压变窄。颈鞘区多发小淋巴结影呈中度强化。诊断:(1)考虑结节性甲状腺肿并甲状腺多发占位,不除外左叶病变恶变可能;(2)考虑左侧咽旁间隙及颈鞘区淋巴管囊肿可能性大。4、X线消化道(钡餐):吞钡前见气道明显向右移位,咽喉壁及气管后壁明显增厚。吞钡后,食道入口后壁约五公分一段明显增厚,但管壁光滑,左侧梨状窝未显示,会厌轻度右移,受压部分边缘轮廓整齐,局部粘膜正常。余无特殊。