病情描述：
入院情况,患者因,右手食指远端疼痛伴发黑1十月,入院杳体-右手食指近节指骨中段以远缺如'切口残端皮肤稍发黑,局部无渗出,局部压痛,尚未拆线,感觉减退,右食指活动受限,余四指甲床苍白,皮温低,甲床充盁试验差,右桡动脉搏动未扪及,腕关节活动正常.入院诊断1,血栓闭塞性脉管炎,2,右食指干性坏疽残端修整术后;诊疗经过入院后予扩血管,改善微循环,抗血小板凝聚,止痛,患肢保暧,伤口换药等对症治疗,近3日患者私自外出，无法观察病情变化及做相应诊疗。根据医院规定予办理自动出院。出院情况近3日患者私自外出，无法观察病情变化。出院诊断1.血栓闭塞性管炎，2,右食指干性坏疽残端修整术后，出院医嘱1,注意体息、患肢保暧，定斯伤口换药，拆线，2,建议上级医院进一步治疗，
